刷医保买药如何报销?

我平时经常刷医保买药,但是不太清楚具体的报销流程和规则。每次买药时,都不知道哪些费用能报,能报多少。想了解一下刷医保买药报销的详细情况,比如报销范围、比例、流程等方面的内容。
张凯执业律师
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医保买药报销是保障人们医疗费用支出的重要福利。下面为您详细介绍刷医保买药报销的相关内容。


首先,要清楚医保分为职工医保和城乡居民医保,这两类医保在买药报销上有不同的规定。职工医保通常会有个人账户,里面的钱可以直接用来支付在定点药店买药的费用。当个人账户里的钱足够时,买药可以直接刷个人账户支付,不存在报销的问题。不过,有些地区职工医保门诊也能报销,这就意味着在满足一定条件下,买药费用超过起付线后,能按照规定比例报销。


城乡居民医保一般没有个人账户,或者个人账户的钱较少。买药报销主要是在符合规定的情况下,在定点医疗机构买药,按照一定比例进行报销。


在报销范围方面,国家有《基本医疗保险药品目录》,只有目录内的药品才能报销。该目录分为甲类和乙类药品。甲类药品可以全部纳入报销范围,按照规定比例报销;乙类药品需要个人先自付一定比例,剩下的部分再按照规定比例报销。


关于报销流程,如果是在定点药店使用个人账户支付,直接刷卡就行。如果是门诊报销,在定点医疗机构买药后,医疗机构会直接进行结算,个人只需支付报销后自己需要承担的费用。依据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以,只要是在规定范围内的买药费用,都能依法报销。

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