医保买药报销比例是多少？
我平时经常需要去药店买药，想了解下医保在买药方面的报销情况。不同的药报销比例一样吗？是所有药店买药都能报销吗？具体的报销比例是怎么规定的呢？
张凯执业律师
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医保买药的报销情况比较复杂，它主要分为职工医保和城乡居民医保，不同类型的医保报销政策存在差异。
职工医保一般设有个人账户和统筹账户。在定点药店使用个人账户买药时，账户里的钱相当于你自己的钱，可以直接用来支付药费，不存在报销比例的问题。不过，当在符合规定的情况下，使用统筹账户报销时，报销比例通常较高。例如，一些地区对于符合医保目录的药品，在扣除起付线后，报销比例能达到70% - 90%。起付线就是说，花费要超过这个金额后，医保才开始按比例报销。这一规定依据《城镇职工基本医疗保险条例》等相关法规，旨在保障职工基本医疗需求，合理分担医疗费用。
城乡居民医保买药的报销政策相对来说有所不同。很多地区城乡居民医保主要保障住院费用，但也有部分地区开展了门诊统筹，在指定的基层医疗机构买药可以按一定比例报销。比如，有的地方在基层医疗机构购买医保目录内药品，报销比例可能在50% - 60%左右。这是依据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》等文件，逐步扩大居民医保保障范围和提升保障水平。
此外，医保报销还和药品的类型有关。医保药品目录分为甲类、乙类等。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品，一般可以100%报销；乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格略高的药品，通常需要个人先自付一定比例，剩下的再按医保规定报销。这一规定是为了合理控制医保基金支出，同时满足不同患者的用药需求。