异地医保门诊如何报销?

我在老家参保了医保,现在在外地工作,平常门诊看病花了不少钱,想知道异地医保门诊该怎么报销,需要什么材料和走什么流程呢?不太懂这些,希望能有清楚的解答。
张凯执业律师
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异地医保门诊报销,简单来说,就是参保人在参保地以外的地方看门诊时,按照规定把医疗费用拿回参保地或者直接在就医地进行费用报销的过程。


首先,要完成异地就医备案。这一步就像是提前跟参保地医保部门打个招呼,告诉他们你要去外地看病了。备案的方式有多种,常见的有线上和线下两种。线上可以通过国家医保服务平台APP、参保地医保局官网等渠道进行备案。在APP上,通常需要先注册登录自己的医保账号,然后找到异地就医备案的入口,按照提示填写就医地、备案类型等相关信息。线下则可以前往参保地的医保经办机构,在窗口提交备案申请,一般需要携带本人有效身份证件、社保卡等材料。依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关政策,各地都在积极推进异地就医备案工作,方便参保人员。


其次,选择在开通了异地联网结算的医疗机构就医。这些医疗机构就像是和参保地医保部门有合作的“指定店铺”,在这些地方看病,费用可以直接结算,不用自己先垫付再跑回参保地报销。你可以通过国家医保服务平台APP查询就医地哪些医疗机构支持异地联网结算。


最后是报销流程。如果是在联网医疗机构就医,在结算时,出示自己的社保卡或者医保电子凭证,系统会自动计算报销的金额,你只需要支付自己需要承担的那部分费用就可以了。要是在没有联网的医疗机构就医,那就需要自己先垫付所有的门诊费用,然后收集好相关的票据、病历等材料,回到参保地医保经办机构申请报销。医保部门会根据当地的报销政策进行审核,审核通过后,会把报销的钱打到你指定的银行账户。总之,异地医保门诊报销虽然步骤有点多,但只要了解清楚流程,按照规定操作,还是比较方便的。

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