在省外做手术如何进行报销?

我要去省外做手术,但是不清楚报销流程。不知道需要准备什么材料,是在省外直接报销,还是要回本地报销。也不了解报销比例是多少,会不会比在本地做手术报销得少很多。希望能得到详细解答。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在省外做手术报销主要分为两种情况,一种是异地就医直接结算,另一种是先垫付费用后回参保地报销。


异地就医直接结算,是指参保人员在备案成功的异地联网医疗机构就医时,只需支付个人负担的费用,医保报销部分由医疗机构与医保部门直接结算。根据《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,持续扩大异地联网定点医药机构覆盖范围,稳步提高住院费用跨省直接结算率。要享受这种报销方式,参保人需要先进行异地就医备案。备案途径有多种,比如可以通过国家医保服务平台APP、参保地医保部门微信公众号等线上渠道办理,也可以前往参保地医保经办机构线下办理。备案时需要选择就医地、就医医院等信息。结算时,执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等的支付范围),医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。


先垫付费用后回参保地报销,是指参保人员在异地就医时先自行支付全部医疗费用,然后持相关材料回参保地医保经办机构申请报销。所需材料一般包括住院发票、费用清单、出院小结、病历等。参保人将这些材料提交给参保地医保经办机构,经过审核后,医保部门会按照参保地的报销政策进行报销。通常来说,这种报销方式的流程相对复杂,等待报销的时间也较长。


在报销比例方面,一般情况下,异地就医的报销比例可能会比在本地就医略低。这是因为各地医保政策存在差异,具体的报销比例要以参保地的规定为准。比如有些地区规定,未办理备案在省外就医的,报销比例可能会降低10%-20%;而办理了备案的,报销比例则与本地就医相差不大。所以,为了能顺利报销且获得较高的报销比例,建议参保人员在去省外做手术前,提前了解参保地的异地就医政策,并按要求办理好相关手续。

相关问题

为您推荐20个相关问题

外省做手术是否可以报销?

我打算去外省做手术,但是不清楚医保这块怎么弄。我在本地交的医保,不知道去外省做手术产生的费用能不能报销,要是能报的话,报销的流程和比例是怎样的?

外省动手术医疗保险如何报销?

我在外地动了手术,不知道该怎么用医疗保险报销。不清楚要准备什么材料,走哪些流程,是回本地报销还是可以直接在外地报。希望了解下外省动手术医疗保险报销的具体办法。

在外地做手术医保如何报销?

我人在外地,突然生病需要做手术。但我的医保是在老家办的,我不太清楚这种情况下医保该怎么报销,是要提前办理什么手续,还是手术后再回去报销?具体的流程和需要准备的材料是怎样的呢?

做手术如何报销医保?

我最近要做手术,但是不太清楚医保报销的流程和要求。不知道需要准备什么材料,是在手术前办理报销手续还是手术后?报销的比例又是怎么确定的呢?希望能得到详细的解答。

外省做手术新农合如何报销?

我是新农合参保人员,因病情需要要去外省做手术。但我不清楚新农合在外省做手术该怎么报销,是要提前备案吗?报销比例和本地一样吗?需要准备哪些材料?希望了解相关的报销流程和注意事项。

在外省住院医保如何报销?

我在本省参加了医保,但现在在外省住院治疗。我不知道该怎么进行医保报销,是要先垫付全部费用再回本地报销,还是有其他的流程?需要准备什么材料?报销比例和在本地一样吗?希望了解一下具体的报销方式。

在省外做手术能否报销?

我准备去省外做个手术,不知道医保能不能报销。我是有医保的,但是不太清楚异地手术报销的政策。想问下在省外做手术到底能不能报销,需要满足什么条件,报销流程是怎样的?

去外地住院医保如何报销?

我打算去外地住院治疗,但是不太清楚医保报销的流程。不知道要提前做什么准备,是出院后回本地报销,还是可以直接在外地结算?报销的比例和在本地住院一样吗?希望了解具体的报销方法。

异地就医医保报销是如何进行的?

我在外地工作,生病后在当地医院就医了。现在想了解下异地就医医保报销的流程是怎样的,需要准备什么材料,能报销多少比例,有没有什么注意事项之类的,希望能得到详细解答。

医疗保险异地就医如何报销?

我在本地有医保,但现在要去外地看病,不清楚异地就医的报销流程是怎样的。是要先办理什么手续吗,报销比例和本地一样吗,需要准备哪些材料呢?希望能了解详细的异地就医报销方法。

省外医保异地就医怎么报销?

我在老家交了医保,现在在省外工作。最近生病去医院看了病,不知道这种省外异地就医的情况医保该怎么报销。是要先备案吗,备案流程是怎样的,报销又需要准备什么材料,具体的报销比例和流程是怎样的呢?

外省医保报销流程是怎样的?

我在老家参加了医保,但现在在外省工作生活。最近生病去医院看了病,想了解下外省医保报销的具体流程是什么,需要准备什么材料,去哪里办理等,希望能有详细的解答。

异地医保如何报销住院费用?

我在老家有医保,现在在外地工作时生病住院了。想知道异地医保报销住院费用的具体流程是怎样的,需要准备什么材料,报销比例和本地一样吗?有没有什么注意事项?希望能得到详细解答。

手术异地报销比例是多少?

我在外地做了手术,想了解下手术费用异地报销的比例情况。不知道这个比例是怎么确定的,是和本地报销比例一样,还是有别的规定?也不清楚不同地区的异地报销比例会不会有差异,希望能有人给详细讲讲。

人在外省住院如何报销?

我因为工作原因长期在外地,最近生病住院了,想了解一下人在外省住院的报销流程是怎样的,需要准备什么材料,报销比例和本地住院有区别吗?希望懂的人能给我解答一下。

外地住院费用如何报销?

我在外地住院了,不清楚该怎么报销费用。不知道需要准备什么材料,走哪些流程,是回本地报销还是可以直接在外地结算呢?希望了解一下外地住院费用报销的具体办法。

去外省看病医保如何报销?

我要去外省看病,不清楚医保报销的流程和具体要求。不知道是要先备案还是看完病再处理,报销比例和本地看病一样吗?还有需要准备哪些材料呢?希望了解去外省看病医保报销的详细情况。

外省就医医保报销流程是怎样的?

我因为工作原因在外地生病了,需要在当地医院就医。但是我的医保是在老家办的,不太清楚外省就医后医保该怎么报销,想了解下具体的报销流程,比如要准备什么材料,先找哪个部门办理等。

省内异地就医如何报销?

我在省内其他城市就医了,不知道该怎么进行报销。不太清楚报销的流程、需要准备什么材料,也不知道报销比例是怎样规定的。希望了解一下省内异地就医具体的报销办法,避免自己走弯路。

跨省医保如何报销?

我要去外省看病,但是医保是在本地交的,不清楚跨省医保报销的流程和具体要求是什么。比如需不需要提前办理什么手续,报销比例和本地一样吗,要准备哪些材料等。希望了解下跨省医保报销的详细情况。