跨省医保如何报销?

我要去外省看病,但是医保是在本地交的,不清楚跨省医保报销的流程和具体要求是什么。比如需不需要提前办理什么手续,报销比例和本地一样吗,要准备哪些材料等。希望了解下跨省医保报销的详细情况。
张凯执业律师
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跨省医保报销是指参保人员在参保地以外的省份就医时,按照规定的流程和标准,将医疗费用在医保基金中进行报销的过程。这一举措为异地就医的患者提供了便利,减轻了他们的经济负担。


首先,跨省医保报销一般需要先进行备案。根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,参保人员跨省异地就医前,应通过国家医保服务平台APP、参保地经办机构电话等方式办理异地就医备案手续。备案时要选择就医地的定点医疗机构。比如老张要从A省到B省就医,他就需要在A省的医保部门进行备案,并选择B省的几家定点医院。


其次,就医时要持社会保障卡或医保电子凭证就医。这样在出院结算时,符合医保规定的费用可以直接进行结算。比如老李去异地看病,在出院时,医院会直接扣除医保报销的部分,他只需支付个人自付的费用。


报销比例方面,通常是按照参保地的政策来执行。也就是说,你在哪个地方参保,就按照那个地方的报销标准来报销。不过可能会因为异地就医等情况,存在一定的差异。例如,有的地区对于跨省就医的报销比例可能会比本地就医略低一些。


报销所需的材料一般包括住院病历、费用清单、发票等。这些材料是证明你就医花费的重要依据,一定要妥善保管。在办理报销时,要及时提交这些材料。如果是手工报销,还需要将材料寄回参保地的医保经办机构进行审核报销。


总之,跨省医保报销虽然有一定的流程和要求,但只要提前做好备案,按规定就医和准备材料,就能顺利完成报销。

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