跨省就医医保如何报销?

我要去外省看病,不清楚医保报销的流程和具体要求。想知道需要提前办理什么手续,报销比例和本地就医一样吗,是出院直接结算还是要自己先垫付再回去报销?希望了解一下跨省就医医保报销的详细情况。
张凯执业律师
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跨省就医医保报销是很多人关心的问题,下面为您详细介绍。


首先,我们要了解两个重要概念。一个是“异地就医备案”,它就像是提前和自己参保地的医保部门打个招呼,告知他们你要去外地看病,这样之后报销才更顺利。另一个是“直接结算”,简单来说就是在你看病的医院当场就把医保该报销的部分扣除,你只需要支付自己该承担的费用,不用先垫付全部费用再回参保地报销。


关于报销的流程,第一步是进行异地就医备案。根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,目前有多种备案方式。你可以通过国家医保服务平台APP等线上渠道办理,也能前往参保地的医保经办机构进行线下备案。在备案时,要明确就医的地区。


第二步就是就医结算。完成备案后,你拿着自己的医保电子凭证或者社会保障卡,在就医地已经接入跨省异地就医结算系统的定点医疗机构看病。如果是住院费用,符合医保政策范围内的费用就可以直接结算。不过,报销比例可能和本地就医不太一样。一般来说,会根据参保地的医保政策来确定,可能会比本地就医略低一些。


要是没有办理直接结算,就得自己先垫付所有的医疗费用,然后把相关的票据、病历等材料准备好,回到参保地的医保经办机构申请手工报销。但这个过程可能会比较繁琐,而且等待报销款到账的时间也会比较长。


所以,为了方便起见,建议大家跨省就医前一定要提前办理好异地就医备案,尽量选择直接结算的方式。这样能让看病报销的过程更加顺畅。

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