学生在学校买的医保怎么报销?

我家孩子在学校买了医保,但是不清楚具体的报销流程。孩子之前生病去医院看了,也花了不少钱,不知道这笔费用该怎么通过学校买的医保来报销,需要准备什么材料,去哪里办理,有知道的朋友能给说说吗?
张凯执业律师
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学生在学校购买的医保一般指的是城乡居民基本医疗保险,下面为您详细介绍报销的相关内容。


首先是报销范围。城乡居民基本医疗保险可以报销符合规定的门诊费用、住院费用等。例如在定点医疗机构看普通门诊,或者因疾病、意外等情况住院治疗所产生的费用。不过,医保有报销目录,只有在目录范围内的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用才能报销。


其次是报销流程。门诊报销相对简单,在定点医疗机构就诊时,直接使用医保卡结算,只需支付个人自付部分即可。对于住院报销,通常需要先在定点医疗机构办理住院登记手续,出示医保卡和相关证件。出院时,医疗机构会直接结算报销部分,患者只需支付剩余的自付费用。如果是在异地就医,一般需要先办理异地就医备案手续。可以通过线上渠道,如国家医保服务平台APP等进行备案,也可以到参保地医保经办机构线下办理。备案成功后,在异地定点医疗机构就医,出院时同样可以直接结算。


最后是报销所需材料。一般来说,门诊报销可能只需医保卡。住院报销则需要准备住院发票、费用清单、出院小结、病历等材料。如果是异地就医回参保地手工报销,除了上述材料外,可能还需要提供异地就医备案表等。


相关法律依据为《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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