商业保险出工伤后如何进行赔偿?

我在工作时受了工伤,公司之前给买了商业保险。我不太清楚这商业保险在工伤赔偿上是怎么个流程,能赔多少,和工伤保险又有啥不一样。想了解商业保险出工伤到底该怎么赔。
张凯执业律师
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当发生工伤且有商业保险时,赔偿情况如下:首先,要明确工伤保险是法定强制保险,而商业保险是用人单位出于保障自身利益等考量购买的。根据《工伤保险条例》,工伤工人享有的各项工伤保险待遇不受商业保险赔付款额的约束。这意味着即使有商业保险,员工依然能依法享受工伤保险待遇。


一般来说,商业保险工伤赔偿通常涵盖这些方面:一是医疗费用,包含紧急救治、住院护理以及后期恢复治疗等费用;二是一次性伤残补助金,会依照伤残等级评定,等级越高补助越多;三是伤残津贴,参照个人薪资与伤残等级,级别越高津贴幅度越大;四是丧葬补助金,适用于因工伤致死的员工;五是其他费用,如生活护理费、交通住宿费、辅助器具费等。


具体赔偿标准需参考《工伤保险条例》及其相关法规。比如,职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资 。


另外,如果用人单位未依法缴纳工伤保险费,那么需自行承担工伤保险待遇;若工伤系第三方责任所致,且第三方未能支付或无法确认其身份,则由工伤保险基金先行垫付。


总之,商业保险的赔偿要按照其保险合同约定来进行,同时不能影响员工享受工伤保险待遇。在遇到工伤时,员工要及时向单位和保险公司报备,按要求准备好相关材料申请赔偿。相关概念:(一次性伤残补助金:是对因工伤致残的劳动者给予的一次性职业伤害补偿 伤残津贴:是对工伤职工因工伤丧失劳动能力,导致收入减少的补偿 )

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