保险人未及时作出核定的赔偿责任该如何确立？
共1位律师解答
在保险理赔过程中，保险人及时作出核定是一项重要的义务。下面我们来详细探讨保险人未及时作出核定的赔偿责任如何确立。 首先，我们需要了解什么是保险人及时作出核定的义务。根据《中华人民共和国保险法》第二十三条规定，保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 那么，如果保险人未及时作出核定，会面临怎样的赔偿责任呢？当保险人违反及时核定的义务时，就可能要承担相应的赔偿责任。这种赔偿责任主要包括两个方面。一方面，对于被保险人或者受益人因此遭受的直接经济损失，保险人需要进行赔偿。比如，因为保险人延迟核定，导致被保险人无法及时获得保险金来支付医疗费用，从而额外产生了利息等费用，保险人应对这些额外费用进行赔偿。 另一方面，从法律规定来看，保险人未及时履行上述义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。这里的损失不仅包括经济损失，还可能包括因延迟理赔给被保险人或受益人带来的其他不利影响。例如，由于延迟获得保险金，导致被保险人错过最佳治疗时机，虽然这种损失较难量化，但在一定程度上也可能会被纳入赔偿范围。 在确立赔偿责任时，关键在于证明保险人存在未及时作出核定的行为，以及被保险人或受益人因此遭受了损失。被保险人或受益人需要提供相关的证据，如申请理赔的时间记录、与保险人沟通的记录等，以证明保险人延迟核定的事实。同时，也要证明自己因为这种延迟遭受了损失，如提供额外费用的票据等。 总之，保险人未及时作出核定的赔偿责任的确立，需要依据法律规定，结合具体的案件情况，通过收集和提供相关证据来实现。被保险人或受益人在遇到这种情况时，应积极维护自己的合法权益。
大家都在问 
立即联系