保险责任期限及免责条款约定合法有效时,投保人属未如实告知的情况如何认定?

我买了份保险,保单里有保险责任期限和免责条款。我在投保时可能有些情况没说全,现在不太清楚在保险责任期限及免责条款约定合法有效的情况下,像我这样的情况是不是就会被认定为未如实告知,想了解下认定的标准和依据。
张凯执业律师
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在保险合同中,保险责任期限和免责条款是非常重要的内容。当它们的约定合法有效时,判断投保人是否属于未如实告知需要从多个方面进行考量。


首先,我们来了解一下什么是未如实告知。未如实告知指的是投保人在订立保险合同时,对于保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出的询问,没有如实进行告知。《中华人民共和国保险法》第十六条规定,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。这就明确了投保人在投保过程中有如实告知的义务。


那么,在保险责任期限及免责条款约定合法有效的情况下,如何认定投保人未如实告知呢?


一方面,要依据保险人的询问范围。保险人通常会在投保单等文件中设置一系列问题,要求投保人回答。投保人需要按照实际情况准确作答。如果投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。


另一方面,要看未如实告知的内容与保险事故的关联性。如果投保人未如实告知的事项对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。但如果该未如实告知事项与保险事故的发生没有关联,保险人则不能以此为由拒绝承担保险责任。


此外,对于保险人是否履行了明确说明义务也很关键。保险人对于保险合同中的免责条款,应当在订立合同时向投保人作出明确说明。如果保险人未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。这意味着,如果保险人没有尽到说明义务,即使投保人存在未如实告知的情况,保险人也不能轻易依据免责条款拒绝赔偿。


在实际案例中,认定投保人是否未如实告知需要综合多方面的因素进行判断。投保人应该尽量如实提供信息,以避免在保险理赔时产生纠纷。同时,保险人也应当依法履行自己的义务,保障保险合同的公平和公正。

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