医疗事故责任该如何确立？

医疗事故责任的确立是一个复杂但有明确法律规定的过程。首先，我们要了解什么是医疗事故。根据《医疗事故处理条例》第二条规定，医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

确立医疗事故责任，第一步是判断是否存在损害后果。这是非常直观的一点，比如患者在医疗过程中出现了新的身体伤害、病情加重等情况。比如原本只是普通的感冒治疗，结果却因为医生的不当操作导致患者肺部感染，这新增的肺部感染就是损害后果。

第二步要分析医疗机构及其医务人员是否存在过错行为。这里的过错行为包括违反法律法规、诊疗规范等。比如医生在手术前没有按照规定对患者进行全面检查，或者护士在用药时拿错了药品，这些都属于过错行为。《民法典》第一千二百二十一条规定，医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

第三步是判断过错行为与损害后果之间是否存在因果关系。也就是说，患者的损害后果是不是由医疗机构及其医务人员的过错行为直接导致的。如果患者本身病情复杂，即使医生已经尽到合理的诊疗义务，仍然出现了不可预见的损害后果，那么就不能认定医生的行为与损害后果之间存在因果关系。

医疗事故责任的认定通常需要经过专门的鉴定。根据《医疗事故处理条例》的规定，卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

在整个过程中，患者一方要注意收集相关证据，如病历、检查报告、缴费凭证等。这些证据对于确定医疗事故责任非常重要。同时，如果患者认为自己遭遇了医疗事故，可以先与医疗机构进行协商解决。如果协商不成，可以向卫生行政部门提出处理申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。