保险合同中条款约定不明该如何理解?

我买了份保险,合同里有些条款写得模模糊糊的,不清楚到底什么意思。理赔的时候担心因为这些约定不明的条款出问题,也不知道该怎么去理解这些条款才对。想问问法律上对于保险合同中约定不明的条款是怎么规定理解方式的?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在保险合同中,条款约定不明是一个较为常见的问题。当遇到这种情况时,我们需要有明确的方法来理解合同条款,以保障合同双方的合法权益。


首先,我们要明白保险合同的解释原则。根据《中华人民共和国民法典》第四百六十六条规定,当事人对合同条款的理解有争议的,应当依据本法第一百四十二条第一款的规定,确定争议条款的含义。也就是说,应当按照所使用的词句,结合相关条款、行为的性质和目的、习惯以及诚信原则,确定意思表示的含义。简单来讲,就是不能孤立地看某一个条款,要把整个合同作为一个整体,综合考虑各方面因素来理解。


对于保险合同这种格式合同,《中华人民共和国保险法》第三十条有特别规定。采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。这是因为在保险合同的订立过程中,保险人通常处于优势地位,格式条款也是由保险人预先拟定的,被保险人和受益人相对处于弱势。所以,当出现两种以上解释时,法律倾向于保护处于弱势一方的利益。


例如,在一份财产保险合同中,对于“暴雨”的定义约定不明。一种理解是按照气象学上的标准来认定,另一种理解是按照普通人通常认知的较大降雨量来认定。在这种情况下,如果双方产生争议,首先应按照通常理解来解释。如果通常理解也存在两种以上的解释,那么就应当作出有利于被保险人和受益人的解释。


此外,在理解保险合同条款时,还可以参考行业惯例和交易习惯。保险行业有一些约定俗成的规则和做法,这些也可以作为解释合同条款的参考依据。


当保险合同条款约定不明时,我们要综合运用多种方法来理解,既要遵循民法典的一般解释原则,又要考虑保险法对于格式条款的特殊规定,同时参考行业惯例和交易习惯,以确保合同的公平合理履行,保障各方的合法权益。

相关问题

为您推荐20个最新问题

三明委托律师具体是如何收费的,其律师费指导价有哪些规定?

我最近遇到了一些法律方面的事儿,想在三明找个律师帮忙。但不太清楚委托律师的收费情况,比如不同类型的案件收费是不是不一样,还有这个指导价具体是怎么定的,很担心费用方面会有一些不清楚的地方,所以想了解下具体规定。

欠了银行14个月不还会有哪些严重后果?

我欠银行钱已经14个月没还了,心里很担心会有不好的后果。我不太清楚具体会面临哪些严重情况,比如对我个人信用、日常生活等方面会有什么影响,银行又会采取什么措施。希望能了解清楚,好想想办法应对。

贩卖毒品罪的量刑是怎样规定的?

我想了解一下贩卖毒品罪的量刑情况。身边有人好像涉及到这方面的事,心里很担心。想知道法律对于贩卖毒品罪在量刑上是怎么划分的,是根据什么来确定判多久呢,不同情况的量刑区别大吗?

诈骗团伙用刑是怎么判的?

我最近了解到有个诈骗团伙被抓了,很好奇他们会受到怎样的处罚。想知道法律对于这种诈骗团伙是依据什么来判刑的,不同成员的刑罚会有区别吗?主要想弄清楚具体的判罚标准和依据,希望能得到详细解答。

大货车出现交通事故是单方责任时座位意外险怎么赔偿?

自己开大货车出了单方事故,买了座位意外险,不太清楚这种情况下到底能赔多少,是按什么标准来赔的,想了解下具体赔偿的方式和金额计算方法这些内容。

公司解散后债务股东需要承担吗

我是一家公司的小股东,最近公司经营不善面临解散。但是公司还有一些债务没还清,我想知道公司解散后这些债务我需不需要承担呀?我在公司没什么决策权,平时也不参与实际经营,就怕最后莫名其妙背上债务,想了解下法律是怎么规定的。

个体工商户能否做跨境电商?

我是一名个体工商户,一直做国内的小生意。最近看到跨境电商发展得不错,也想试试。但不清楚个体工商户有没有资格开展跨境电商业务,想了解下相关的法律规定和要求。

喉镜检查费用能用医保卡报销吗?

我去医院做喉镜检查,想了解下这部分费用能不能用医保卡报销。不知道医保政策在这方面是怎么规定的,是全部能报,还是部分能报,还是完全不能报呢?希望有人能给我讲讲。

高校是否能开具销售材料的发票?

我所在的公司和一所高校有业务往来,高校向我们销售了一批材料。现在我们公司需要发票进行财务处理,可我不知道高校能不能给我们开具销售材料的发票,所以想了解一下相关法律规定,看看高校有没有这个开票资格。

第二次申请执行时可以直接申请拘留吗?

我之前申请过一次强制执行,但是对方没履行义务。现在我打算第二次申请执行,我想知道这次申请执行的时候,能不能直接要求法院对被执行人进行拘留呢?不太清楚相关的法律规定。

起诉离婚需要先去法院吗?

我想和另一半离婚,听说可以起诉离婚,但不太清楚具体流程。想问下起诉离婚是不是得先去法院呢?不太懂这方面的规定,希望能得到专业解答。

单位医疗保险和个人医疗保险有什么区别?

我现在面临一个选择,不知道是通过单位缴纳医疗保险,还是自己去缴纳个人医疗保险。我想了解一下这两者之间具体有什么区别,比如缴费方式、保障范围、报销比例这些方面,希望能有专业人士帮我解答一下。

故意拖延报警时间是否违法?

我之前遇到一件事儿,当时情况有点复杂,我犹豫了一下,没立刻报警,等过了一会儿才报。现在我有点担心,我这种故意拖延报警时间的行为会不会违法呀?想了解下法律在这方面是怎么规定的。

楼上漏水到楼下的民事纠纷该怎么起诉?

我家楼上漏水到我家,给我家造成了损失,和楼上住户协商赔偿一直谈不拢。我打算通过法律途径解决,可我不太清楚该怎么起诉。想问下要准备什么材料,走哪些流程,向哪个法院起诉呢?

交通肇事罪会吊销驾照吗?

我开车时不小心发生了交通事故,造成了一定后果,听说可能会被认定为交通肇事罪。我特别担心会因此被吊销驾照,毕竟驾照对我来说很重要,日常出行和工作都离不开它。我想知道,一旦被认定为交通肇事罪,是不是一定会吊销驾照呢?

灵活就业医保断交一个月可以补交吗?

我以灵活就业人员身份参加了医保,结果上个月忘记缴费,医保断交了一个月。我想知道这种情况下能不能补交这一个月的医保,补交后会有什么影响,会不会影响我的医保待遇?

医疗事故死亡赔偿多少钱?

家里人遭遇医疗事故去世了,我们都很悲痛。现在涉及到赔偿问题,不知道这种情况下按照法律规定能拿到多少赔偿,想了解赔偿的具体金额和计算方式。

无驾照醉驾如何量刑?

我没考到驾照,有次聚会喝了酒还开车上路被查了。我特别害怕,想知道像我这种没驾照还醉驾的情况,法律会怎么量刑,会不会处罚得特别重啊?

有精神病遇到土地纠纷该怎么办?

我有精神病,最近和别人产生了土地纠纷。我不太清楚在这种情况下该怎么处理,是和正常人一样解决,还是有特殊的处理方式呢?我很担心因为自己的病情影响纠纷的解决,想知道具体该怎么做。

一方没有户口本能离婚吗?

我和配偶打算离婚,可我这边户口本找不到了。现在就想知道,在一方没有户口本的情况下,还能不能顺利办理离婚手续呢?我很担心因为这个问题离不了婚,想了解具体的法律规定和解决办法。