医疗事故损害赔偿如何举证？

在医疗事故损害赔偿案件中，举证是一个关键环节，它直接关系到患者能否获得应有的赔偿。下面为您详细介绍举证的相关内容。

首先，需要了解举证责任的分配。根据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条规定，患者依据民法典第一千二百一十八条规定主张医疗机构承担赔偿责任的，应当提交到该医疗机构就诊、受到损害的证据。也就是说，患者需要对到医疗机构就诊以及受到损害这两个基本事实承担举证责任。例如，患者要提供病历、诊断证明、检查报告等，以此证明自己在该医疗机构接受过治疗，并且身体出现了损害后果。

其次，关于过错和因果关系的举证。一般情况下，患者需要证明医疗机构或者其医务人员有过错，以及诊疗行为与损害之间具有因果关系。但在一些特殊情形下，举证责任会有所不同。《民法典》第一千二百二十二条规定，患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。在这些情形下，患者不需要证明医疗机构有过错，而是由医疗机构来证明自己没有过错。

再者，证据的种类也有很多。包括书证，如病历、医嘱单、检验报告等；物证，如药品、医疗器械等；证人证言，如当时在场的其他患者或者家属的证言；鉴定意见，如医疗事故技术鉴定、医疗损害鉴定等。其中，鉴定意见在医疗事故损害赔偿案件中往往起着至关重要的作用。患者可以申请医疗损害鉴定，来确定医疗机构是否存在过错、过错与损害后果之间的因果关系以及原因力大小等。

最后，举证的时间也很重要。根据《民事诉讼法》的规定，人民法院根据当事人的主张和案件审理情况，确定当事人应当提供的证据及其期限。当事人在该期限内提供证据确有困难的，可以向人民法院申请延长期限，人民法院根据当事人的申请适当延长。如果当事人逾期提供证据的，人民法院应当责令其说明理由；拒不说明理由或者理由不成立的，人民法院根据不同情形可以不予采纳该证据，或者采纳该证据但予以训诫、罚款。

总之，在医疗事故损害赔偿案件中，患者要清楚自己的举证责任，积极收集和提供相关证据，并且要在规定的时间内完成举证，以维护自己的合法权益。