医患纠纷时病历该如何封存?


在医患纠纷中,病历封存是一项重要的措施,它能保证病历的真实性和完整性,为后续的处理提供可靠依据。下面我们来详细说说病历封存的相关问题。 首先,我们要明确病历封存的目的。病历是患者在医院接受诊断、治疗等医疗服务过程的记录,它反映了医疗行为和患者病情的变化。在医患纠纷发生时,封存病历可以防止病历被篡改、损毁,确保其原始状态,以便准确判断医疗过程是否存在问题。 接着谈谈封存病历的主体。根据《医疗纠纷预防和处理条例》第二十四条规定,发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的,应当在医患双方在场的情况下进行。这意味着封存病历必须有医患双方同时参与,以保证封存过程的公正和透明。 然后是封存病历的范围。病历包括主观病历和客观病历。客观病历是指记录患者症状、体征、检查结果等客观情况的资料,如门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等;主观病历是指医务人员对病情观察、分析、诊断、治疗过程等的主观认识,如病程记录、上级医师查房记录、会诊意见等。按照规定,医患双方可以共同对全部病历进行封存。 再来说说封存病历的具体流程。当发生医患纠纷,患者或其家属提出封存病历时,医院应当及时响应。双方首先要共同确认病历的完整性,然后可以将病历原件或复印件装入封存袋,在封口处签字、盖章,注明封存日期和时间等信息。封存的病历一般由医疗机构保管,但也可以根据双方约定由第三方保管。 最后,启封病历也有规定。在需要对封存病历进行启封时,同样需要医患双方在场,按照与封存时相同的程序进行操作。 总之,在医患纠纷中进行病历封存时,医患双方都要严格按照法律规定的程序进行,以维护自己的合法权益。如果在这个过程中遇到问题,可以咨询专业的法律人士。





