家庭共济账户绑定后如何使用?
我已经把家庭共济账户绑定好了,但是不知道具体该怎么用。是在就医买药的时候直接就能用吗,还是有什么特殊的流程?也不清楚在哪些地方可以使用这个账户里的钱,希望了解一下详细的使用方法。
张凯执业律师
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家庭共济账户是指职工医保个人账户的历年结余资金,可共济给其近亲属(配偶、子女、父母)使用。以下为你详细介绍绑定后如何使用。
首先,使用范围上,在定点医药机构发生的、由个人负担的医保目录内医药费用,都可以使用家庭共济账户支付。比如在医院看病挂号、买药,或者进行一些符合医保规定的检查项目等,只要是需要自己掏钱的部分,都能尝试用共济账户支付。
其次,使用流程方面,以就医结算为例。在定点医疗机构就医结算时,当需要支付个人负担的费用时,先使用本人的个人账户资金支付。若本人个人账户资金不足,就可以使用家庭共济账户资金支付。在结算窗口,向工作人员说明使用家庭共济账户,提供相应的身份信息进行验证后,就可以完成支付。
对于在定点零售药店购药,也是类似的流程。购药时,告知药店工作人员使用家庭共济账户,同样需要验证身份等信息,验证通过后,就可以用共济账户里的钱来支付药费。
法律依据方面,根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,拓宽了个人账户使用范围,允许家庭成员共济,可用于支付在定点医疗机构就医,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用。这为家庭共济账户的使用提供了明确的政策依据,保障了参保人员及其近亲属能够合理、合规地使用共济账户资金。
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