保险责任免除条款生效需要满足哪些前提条件?

我最近打算买份保险,听说有保险责任免除条款。我就想弄清楚,到底在什么情况下,这些免除条款才会生效啊?我担心自己稀里糊涂买了保险,最后真出了事却因为这些条款得不到赔偿,所以想详细了解下生效的前提条件。
张凯执业律师
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保险责任免除条款生效需要满足多个前提条件。


首先,保险合同必须合法有效,这是基础。只有保险合同依法成立,双方都认可,保险责任免除条款才可能发挥作用。比如,一份符合法律规定,双方自愿签订的保险合同,才具备让免除条款生效的可能性。《中华人民共和国民法典》中关于合同成立生效的规定也适用于保险合同,合同要具备主体合格、意思表示真实、内容合法等要素。


其次,保险人需履行提示和明确说明义务。依据《中华人民共和国保险法》第十七条,订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人要在投保单、保险单或者其他保险凭证上,对免除保险人责任的条款作出足以引起投保人注意的提示,并以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。也就是说,保险公司要让投保人清楚知道有这些免责条款以及具体内容。


再者,通常要在保险合同约定的生效时间点之后,保险责任免除条款才开始生效。有些保险合同签订后可能存在等待期或观察期,在此阶段,该条款暂不生效。


另外,被保险人要如实履行告知义务。被保险人必须向保险人如实提供与保险标的相关的所有重要信息,像健康状况、职业风险等。要是被保险人隐瞒或虚报重要信息,后续理赔时保险责任免除条款可能会被保险公司援引,导致保险公司无需承担保险责任。


最后,保险责任免除条款内容要清晰明确、合法合规。条款不能模糊不清或有歧义,并且要符合法律法规规定,不能免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任,也不能排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利。否则,根据《中华人民共和国保险法》第十九条,这类条款无效。

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