药品增付是否由医院负责？

药品增付指的是在医疗过程中，药品费用超出了医保报销或者原本预期费用的那一部分。要判断药品增付是否由医院负责，需要分情况来看。

首先，如果是因为医院的过错导致药品增付，那么医院是需要负责的。比如医院违规用药，明明有更便宜且效果相同的药品，却给患者使用高价药；或者医院在药品采购过程中存在不合理加价等情况。根据《民法典》第一千二百一十八条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。这里的损害可以包括不合理的药品增付导致患者多支出费用的情况。

其次，如果药品增付是由于医保政策调整、药品本身价格上涨等不可归责于医院的原因导致的，那么一般情况下医院不需要负责。医保政策调整可能会改变报销比例，使得患者需要自行承担更多费用；药品价格受市场因素影响，出现价格波动也会导致增付。在这种情况下，医院按照正常的诊疗流程和规定执行，没有过错，患者就需要自行承担这部分增付费用。

此外，如果患者和医院之间有特殊的约定，比如医院承诺承担一定范围内的药品费用，那么就按照约定来执行。若医院违反约定，患者可以依据《民法典》中关于合同的相关规定，要求医院承担违约责任。