医院出院小结存档后修改出院小结违法吗?

我之前在医院的出院小结已经存档了,但现在因为一些原因想修改里面的内容,不知道这样做合不合法。我担心私自修改会触犯法律,也不清楚医院那边有没有相关规定允许修改。所以想问问,医院出院小结存档后修改出院小结到底违不违法?
张凯执业律师
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在探讨医院出院小结存档后修改是否违法这个问题前,我们先来了解一下出院小结的性质。出院小结是患者住院诊疗过程的总结性文件,记录了患者的基本信息、入院诊断、治疗经过、出院诊断等重要内容,它具有一定的法律效力,是医疗记录的重要组成部分。



从法律角度来看,如果是正当、合理的修改,一般是不违法的。依据《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条规定,医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定,填写并妥善保管病历资料。因紧急抢救未能及时填写病历的,医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。这表明在符合规定的情况下,对病历(包括出院小结)进行修改是被允许的。例如,如果出院小结中存在笔误、信息录入错误等情况,经过正规的程序,医院是可以进行修改的。具体程序通常是由负责医生提出修改申请,说明修改原因,经过相关部门审核批准后,再对出院小结进行修改,并做好修改记录。



然而,如果是出于不正当目的,比如为了骗取保险理赔、掩盖医疗事故等而擅自修改出院小结,那就是违法的行为。这种行为可能会触犯《中华人民共和国治安管理处罚法》,甚至涉嫌《中华人民共和国刑法》中的诈骗罪等罪名。因为篡改重要的医疗文件会破坏医疗秩序和公共利益,损害他人的合法权益。所以,出院小结存档后能不能修改不能一概而论,关键在于修改的原因和方式是否合法合规。

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