用医保卡看病会便宜吗?

我去医院看病,想知道用医保卡结算会不会更便宜。我不太清楚医保卡的报销规则,也不知道在哪些情况下使用医保卡能省钱,所以想问问懂的人,用医保卡看病到底能不能让看病的费用降低呢?
张凯执业律师
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用医保卡看病是否会便宜,需要从医保卡的不同账户功能以及不同的看病场景来分析。


医保卡通常有两个账户,一个是个人账户,另一个是统筹账户。个人账户里的钱是我们自己平时缴纳医保后存进去的,就像我们自己的一个小钱包,里面的钱可以用来支付在定点药店买药、在定点医院门诊看病的费用等。当我们用个人账户里的钱支付这些费用时,其实就是花自己存进去的钱,并没有额外的优惠,所以从这个角度看,费用不会便宜。


统筹账户则是医保基金的一个大池子,当我们看病产生的费用达到一定标准,符合医保报销条件时,就可以从这个大池子里拿钱来报销我们的费用。例如,在住院治疗时,只要是在医保报销范围内的费用,根据不同的地区、医院等级以及医保政策,会按照一定的比例进行报销。以一些地区为例,在一级医院住院,报销比例可能能达到 90% 左右;在二级医院,报销比例可能在 80% 左右;在三级医院,报销比例可能在 70% 左右。这时候,我们自己需要支付的费用就大大减少了,看病自然就便宜了。


依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,只要我们看病的费用符合这些规定,就可以从医保统筹账户中报销,从而降低自己看病的负担。


不过,也有一些情况是医保不能报销的。比如在非定点医疗机构就医(急诊除外)、因本人违法违规导致的伤害、整形美容等非基本医疗需求的费用等。所以,我们在看病时,要了解清楚医保的报销范围和规则,这样才能更好地利用医保卡,让看病更划算。

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