医保自费买一档还是二档好?

我现在打算自费买医保,但是不知道选一档还是二档。一档和二档具体有啥区别啊?从报销比例、保障范围还有费用这些方面来看,哪个更适合我呢?我平时身体还算可以,但也怕有个头疼脑热的,想了解清楚再做决定。
张凯执业律师
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医保一档和二档各有特点,选择哪个更好需要结合个人实际情况来判断。下面从缴费标准、报销待遇等方面为你详细分析。


缴费标准上,通常医保一档缴费基数较高,每月缴费金额也相对较多;而二档缴费基数相对较低,每月缴纳的费用也就更少。比如深圳,医保一档是按照缴费基数的8.2%缴纳(单位交6.2%,个人交2%),二档是按照缴费基数的0.8%缴纳(单位交0.6%,个人交0.2%)。这依据的是各地关于基本医疗保险的相关规定。


在报销待遇方面,医保一档报销范围更广、报销比例更高。在门诊看病时,一档医保个人账户里的钱可以用于支付普通门诊费用,并且在定点药店买药也能用;而二档医保需要在绑定的社康中心看病才能享受门诊报销。住院报销上,一档医保和二档医保都能报销,不过一档医保报销比例往往更高。《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


从保障范围来说,一档医保除了基本的医疗保障外,还可能涵盖一些高端医疗服务;二档医保则主要保障基本医疗需求。


如果你经济条件较好,且希望有更广泛的报销范围和更高的报销比例,平时看病买药比较频繁,那么选择一档医保可能更合适;要是经济条件一般,平时身体状况较好,看病需求相对较少,二档医保可以以较低的费用满足基本医疗保障。

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