新农合是先自费后报销吗？
我参加了新农合，去看病的时候不太清楚报销流程。想知道是不是得自己先把钱付了，之后再去申请报销呢？还是在看病的时候就 可以直接报销了？希望了解一下新农合的报销方式。
张凯执业律师
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新农合的报销方式并非固定为先自费后报销，存在多种情况。
在一些情形下，确实是先自费后报销。比如异地就医，当参保人在统筹地区以外就医时，很多时候不能在就医医院直接报销费用。这种情况下，参保人需要先自行支付全部医疗费用，然后准备好相关材料，像医院的诊断证明、费用清单、发票等，回到参保地的新农合经办机构办理报销手续。这是因为异地就医涉及不同地区的医保系统对接问题，目前还不能完全实现实时结算。依据《关于做好新型农村合作医疗异地就医结算服务工作的指导意见》，明确了对于异地就医的费用结算和报销规定，以保障参保人员的权益。
然而，在参保地的定点医疗机构就医，大部分费用可以实现直接报销。参保人在看病结算时，只需支付报销后个人需要承担的那部分费用，医保报销的部分由医疗机构与新农合经办机构进行结算。这样的方式方便了参保人员就医，减少了报销的繁琐流程。《新型农村合作医疗统筹补偿方案》对定点医疗机构的报销结算流程进行了规范，确保参保人员能够便捷地享受医保待遇。
所以，新农合不一定是先自费后报销，要根据就医地点、医疗机构等具体情况来确定报销方式。