正颌手术是否可以纳入医保?

我打算去做正颌手术,但是费用挺高的。我不太清楚这个手术在医保报销范围内不,想了解一下正颌手术到底能不能用医保报销,有没有相关的法律规定支持呢?
张凯执业律师
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正颌手术是否纳入医保,需要根据具体情况来判断。从法律层面来讲,我国基本医疗保险制度遵循一定的报销原则和范围规定。


《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里的诊疗项目就涉及到各类医疗手术能否报销的判定。


一般来说,如果正颌手术是出于治疗疾病、改善功能等医学必要目的,比如因颌面畸形导致咀嚼、呼吸等功能障碍而进行的手术,是有可能纳入医保报销范围的。因为这种情况下的手术属于治疗性质,符合基本医疗保险对于报销诊疗项目的要求,即用于疾病的诊断、治疗。


然而,如果正颌手术主要是为了美容整形目的,比如单纯为了改善面部外观,使脸部线条更美观,那么通常是不能纳入医保报销的。因为基本医疗保险主要是保障公民的基本医疗需求,美容整形类手术不属于基本医疗保障范畴。


所以,正颌手术能否纳入医保,关键在于手术的目的是否属于医疗必要的治疗行为。患者在进行手术前,可以向当地的医保部门咨询具体的报销政策,也可以向就诊医院了解该手术在医保报销方面的相关情况。

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