门诊开药用医保会便宜吗？
我去医院门诊看病开药，费用感觉挺高的。想知道用医保支付门诊开药的费用会不会便宜些，不太清楚医保在门诊 开药这方面是怎么规定的，也不知道能优惠多少，希望了解一下。
张凯执业律师
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门诊开药用医保是否会便宜，需要根据具体情况来看。首先，我们要了解医保个人账户和门诊统筹这两个概念。医保个人账户里的钱是我们自己和单位缴纳医保后，一部分进入个人账户的资金，就像我们自己在医保里存的一个“小金库”。门诊统筹则是指医保基金对参保人门诊费用进行统一报销，大家一起“凑份子”来减轻看病负担。
从使用医保个人账户支付门诊开药费用的角度来说，如果使用个人账户里的钱支付符合医保目录的药品费用，其实是使用我们自己账户里的钱，不存在“便宜”或者“贵”的说法，只是支付方式从现金变成了医保个人账户支付。比如，张三去门诊开了 200 元的药，他用医保个人账户支付，就相当于从自己医保的“小金库”里拿出 200 元。
而对于门诊统筹报销来说，使用医保就可能会便宜。根据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员，政策范围内支付比例从 50%起步。也就是说，如果李四去门诊开了 500 元符合医保报销范围的药，按照 50%的报销比例，他自己只需要支付 250 元，另外 250 元由医保基金报销，这样就明显便宜了。不过，门诊统筹报销通常有起付线和报销限额的规定。起付线就是我们自己需要先承担一定金额的费用，超过这个金额后，医保才开始按比例报销；报销限额则是医保报销的最高金额，超过这个金额的部分就需要我们自己承担。