医保卡金额有上限吗?

我平时用医保卡买药看病,不太清楚医保卡里面的金额有没有上限。有时候觉得卡上钱挺多,就怕到了一定数额不能再累积,所以想问问医保卡金额到底有没有上限呀?
张凯执业律师
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医保卡一般分为个人账户和统筹账户。


个人账户里的金额主要来源于个人缴纳的医保费用以及单位缴纳部分的一定比例划入。从目前的规定来看,对于医保卡个人账户金额本身并没有明确的上限规定。也就是说,你个人账户里的钱可以不断累积,并不会因为达到某个具体数额就不再增加。只要你持续缴纳医保费用,并且符合个人账户资金划入的规则,钱就会一直存留在账户里。比如你每月个人缴纳的医保费用,会按照一定比例进入到个人账户,这些钱会逐渐积累起来。


统筹账户是由单位缴纳的医保费用大部分进入的账户,主要用于支付参保人符合规定的医疗费用。统筹账户不存在像个人账户那样属于个人的‘金额’概念,而是有支付限额的规定。以《社会保险法》等相关规定为依据,各地会根据当地的经济水平、医保政策等确定一个统筹基金的年度最高支付限额。当参保人在一个医保年度内发生的医疗费用达到这个最高支付限额后,超出部分一般就需要参保人自己承担或者通过其他补充医疗保险等途径解决。例如,某地规定统筹基金年度最高支付限额是 20 万元,当参保人在这一年里通过统筹账户报销的费用达到 20 万元后,后续的费用就需要按规定自己承担一部分或者通过其他方式解决。所以,简单来说,医保卡个人账户金额无上限,统筹账户有支付限额。

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