门槛费是每次住院都要交吗?

我之前住院交了门槛费,这次又要住院,医院说还要交门槛费。我不太理解,这门槛费难道每次住院都得交吗?有没有相关的法律规定呢?我想了解一下自己是不是必须交这笔费用。
张凯执业律师
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在探讨门槛费是否每次住院都要交这个问题之前,我们先来解释一下门槛费的概念。门槛费,其实规范名称是统筹基金起付标准,简单来说,就是参保人员住院时,在达到一定费用标准后,医保统筹基金才开始按照规定比例支付费用,而这个标准以下的费用就需要参保人员自己承担,这部分自付费用就类似大家所说的“门槛费”。


从法律规定角度来看,我国目前并没有全国统一的专门法律来明确规定门槛费的收取规则。不过,各地依据国家的医保政策,结合当地实际情况制定了相应的医保管理办法。一般情况下,大部分地区规定每次住院都需要缴纳门槛费。这是因为医保制度设计的目的是为了分散风险、互助共济,设置起付标准可以避免小病大治、过度医疗等行为,保证医保基金能够更合理、有效地使用。


然而,不同地区对于门槛费的政策存在差异。有些地方在同一年度内,第二次及以后住院时,门槛费会有所降低。例如,某地区规定第一次住院门槛费为1000元,第二次住院门槛费降为600元。还有一些特殊情况,比如因病情需要,在同一医院从一个科室转到另一个科室连续住院治疗的,这种情况通常只收取一次门槛费。所以,关于是否每次住院都要交门槛费,具体要以当地的医保政策为准。你可以通过当地医保部门的官方网站、服务热线或者前往医保经办机构进行详细咨询,以了解当地准确的政策规定。

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