医院门槛费是否能报销?
去医院看病,听说有门槛费这回事。我不太清楚这个门槛费到底能不能报销,要是能报销的话,是怎么报销的,比例是多少呢?有没有相关的法律规定支持报销?心里一直犯嘀咕,希望有人能给我解答一下。
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医院门槛费也称为起付标准,是指在医保报销时,参保人员需要先自己承担一定数额的医疗费用,超过这个数额的部分,医保才会按照规定的比例进行报销。从本质上来说,门槛费本身是不能报销的,它是参保人员进入医保报销范围的一个“门槛”。 依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里强调的是符合规定的医疗费用,门槛费并不在其列。 设置门槛费主要是为了防止参保人员过度使用医疗资源,引导合理就医。当参保人员就医花费达到门槛费后,医保会根据不同的情况进行报销。比如在一些地区,职工医保报销比例可能在70%-90%左右,居民医保报销比例可能在50%-70%左右,具体的报销比例会因地区、医院级别、参保类型等因素而有所不同。 所以,参保人员在就医时,需要先承担门槛费,之后超出门槛费的合规医疗费用,才能按照医保政策进行报销。

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