question-icon 门诊看病是否存在门槛费?

去门诊看病的时候,缴费处说有门槛费,我不太理解。想问问在法律层面,门诊看病到底存不存在门槛费呢?我想弄清楚这个收费合不合理。
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在探讨门诊看病是否存在门槛费之前,我们先了解一下什么是门槛费。门槛费,其实准确说法是统筹基金起付标准,指的是在医疗保险报销过程中,参保人员需要自己先承担一定数额的医疗费用,超过这个数额的部分,才会由医疗保险统筹基金按照规定比例进行报销。 从法律和政策层面来看,国家并没有统一规定门诊看病必须设置门槛费。根据《中华人民共和国社会保险法》,基本医疗保险的目的是为了保障公民在患病时能依法从国家和社会获得物质帮助。该法赋予了参保人员享受医保待遇的权利,但并没有明确提及门诊门槛费。 不过,各地在制定医保政策时,有权根据当地的实际情况来设定具体的报销规则。一些地方为了合理控制医疗费用支出、引导参保人员合理就医,会在门诊报销中设置门槛费。例如,某些城市规定,参保人员在一个医保结算周期内,门诊费用累计达到一定金额后,超出部分才可以按照规定比例报销。 所以,门诊看病是否存在门槛费,取决于当地的医保政策。参保人员可以通过当地医保部门的官方网站、服务热线或者经办机构,了解所在地区具体的门诊报销政策,包括是否有门槛费、门槛费的标准以及报销比例等信息。

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