不出省算异地就医吗?

我生病想去省内其他城市的医院看病,不知道这种不出省的情况算不算异地就医。我不太清楚异地就医的界定标准,也担心影响后续医保报销,所以想问问不出省到底算不算异地就医呀?
张凯执业律师
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要判断不出省是否算异地就医,需要先了解什么是异地就医。异地就医简单来说,就是参保人在自己参保地之外的其他地方就医看病。一般情况下,医保是按照参保地来进行管理和报销的。对于异地就医的认定,并不单纯以是否出省为标准。


在我国,很多省份都建立了省内统一的医保政策和管理体系。在这些省份,如果医保政策实现了全省统筹,也就是在全省范围内执行统一的医保报销政策、医保目录等,那么参保人在省内不同地区就医,通常就不算异地就医。比如,参保人在A市参保,去同省的B市看病,在全省统筹的情况下,就医结算和在A市本地看病基本一样。


然而,如果所在省份还没有实现医保全省统筹,那么即便不出省,在参保地之外的其他城市就医,也可能会被认定为异地就医。这种情况下,参保人在省内跨地区就医时,可能需要办理相关的异地就医备案手续,医保报销的比例和流程也可能与在参保地本地就医有所不同。


依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关政策文件精神,各地都在推进医保的统筹层次提升和异地就医结算的便利化,但目前不同地区的进展情况存在差异。所以,判断不出省是否算异地就医,关键还是要看参保地所在省份的医保统筹情况。你可以咨询当地的医保部门,了解具体的政策规定。

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