跨市是否算异地就医?

我因为工作原因要跨市去另一个城市,要是在那边生病就医的话,想知道这算不算是异地就医呢?我不太清楚异地就医的定义范围,也不知道跨市就医在医保报销等方面会不会有不同的政策,所以很想了解一下。
张凯执业律师
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要判断跨市是否算异地就医,关键在于明确异地就医的定义。异地就医指的是参保人在本人参保统筹地区以外发生的就医行为。这里的统筹地区,通常是由各地根据自身情况划分的医保管理区域,大部分时候是以市为单位。


在大多数情况下,跨市就医是算异地就医的。这是因为不同城市在医保政策、报销标准、报销范围等方面可能存在差异。例如,有的城市医保报销比例较高,有的则相对较低;某些药品和诊疗项目在一个城市可能属于医保报销范围,但在另一个城市就不一定了。


依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,对于异地就医,参保人需要按照规定办理相应的备案手续,这样才能在异地就医时享受医保直接结算等相关待遇。如果参保人未按规定办理备案,可能会影响医保报销,甚至可能导致报销比例降低。不过,也存在一些特殊情况,比如相邻城市之间因为区域一体化等原因,实现了医保同城化,那么在这些城市之间跨市就医可能就不算异地就医,医保政策和报销等方面可能和在本市就医相同。


所以,不能一概而论地说跨市就算异地就医,具体要根据参保地和就医地所在统筹地区的规定以及相关政策来判断。参保人在跨市就医前,最好向当地医保部门咨询清楚相关政策和手续办理要求。

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