劳动能力鉴定书面申请范本是怎样的？

劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定，对于因工伤或疾病导致劳动能力受损的劳动者来说非常重要。进行劳动能力鉴定需要提交书面申请，下面为你详细介绍申请范本及相关要点。

### 劳动能力鉴定书面申请范本

**《劳动能力鉴定申请书》**

申请人：[姓名]，性别[男/女]，民族[具体民族]，出生年月[具体日期]，身份证号：[具体号码]，联系电话：[具体号码]，现住址：[详细地址]。

被申请人：[用人单位名称]，单位地址：[单位详细地址]，联系电话：[单位电话]，法定代表人：[姓名]，职务：[具体职务]。

申请事项：

请求对申请人因[受伤原因或疾病名称]导致的劳动能力进行鉴定。

事实与理由：

[具体说明受伤或患病的时间、地点、经过。例如] [具体日期]，申请人在[工作地点]工作时，因[具体事故原因]，导致[受伤情况]。经[治疗医院名称]治疗，诊断为[具体伤病名称]。目前，申请人身体状况[描述现状]，已影响到正常的劳动能力。

根据《工伤保险条例》第二十一条规定，职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。为了确定本人的劳动能力状况，特向贵委提出劳动能力鉴定申请，请给予办理。

此致

[劳动能力鉴定委员会名称]

申请人（签名）：[姓名]

[申请日期]

### 法律依据及注意事项

依据《工伤保险条例》的规定，劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。所以在提交申请书时，要准备好相关材料。

在撰写申请书时，要确保内容真实、准确，详细描述受伤或患病情况，以便劳动能力鉴定委员会能全面了解情况，做出公正的鉴定。同时，要按照规定的格式和要求提交申请，以保证申请流程的顺利进行。