六枝医保没开通异地就医是否能报销?

我是六枝的医保参保人,最近在外地突发疾病就医,之前没来得及开通异地就医。现在想了解下,这种情况下产生的医疗费用能不能报销啊?心里挺着急的,毕竟费用也不少。
张凯执业律师
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在探讨六枝医保没开通异地就医能否报销这个问题时,需要从不同的情形来分析。


首先,对于异地急诊就医这种特殊情况,即便没有提前开通异地就医,通常也是可以报销的。依据《国家医保局 财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》等相关规定,参保人员在异地发生急诊抢救并入院治疗的,其符合规定的医疗费用可以纳入医保报销范围。比如,参保人在外地突然遭遇严重外伤或者急性疾病发作,紧急就医并住院治疗,就属于这种情况。在结算时,可先由个人垫付医疗费用,之后再持相关的病历、费用清单、发票等资料回参保地医保经办机构办理报销手续。


其次,如果不是急诊,而是自行前往异地就医且未开通异地就医备案,那么报销可能会受到影响。一些地区可能会降低报销比例,也就是参保人需要自己承担更多的费用。还有些地区可能不予报销。这是因为医保政策鼓励参保人员在就医前按照规定办理异地就医备案手续,这样既能方便参保人员就医结算,也有助于医保部门进行管理和统筹。以六枝为例,当地的医保政策会对未备案异地就医的报销情况有明确规定,所以具体是否能报销以及报销的程度,要以当地医保部门的规定为准。


综上所述,六枝医保没开通异地就医是否能报销不能一概而论,要根据就医的具体情况以及当地医保政策来确定。

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