保胎和生孩子哪个报销多?

我最近怀孕了,考虑到后续可能需要保胎或者即将面临生产,很关心费用报销的问题。想了解一下,在医保报销方面,保胎和生孩子这两种情况,到底哪个报销的金额会更多一些呢?
张凯执业律师
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在我国医保报销体系中,要判断保胎和生孩子哪个报销多,需要综合多方面因素来看。


首先我们来了解下相关的概念。医保报销是指在符合规定的情况下,由医疗保险基金支付部分医疗费用,减轻参保人的经济负担。生育保险则是专门针对生育行为,为女职工提供生育津贴、医疗服务和产假的一种社会保险制度。


对于保胎费用的报销,一般是通过医保来进行。依据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。如果保胎过程中产生的费用符合医保报销范围,就可以进行报销。不过,保胎通常是一个相对长期的过程,且用药和治疗项目较为复杂,有些可能不在医保报销范围内,这就会导致实际报销比例受到影响。


而生孩子的费用报销,主要涉及生育保险和医保。根据《生育保险条例》,女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。生育保险报销一般包含生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用包括检查费、接生费、手术费、住院费和药费等,这些费用在符合规定的情况下通常可以较高比例报销。生育津贴则是按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发,这在一定程度上弥补了女职工因生育而暂停工作期间的收入损失。


总体来说,生孩子的报销通常会比保胎多。因为生孩子除了医保报销部分费用外,还能享受生育保险的生育津贴和相对全面的生育医疗费用报销。但具体报销金额还会受到当地医保政策、生育保险政策、参保人缴费情况以及就医医院级别等多种因素的影响。不同地区的报销政策差异较大,有些地区可能对保胎费用的报销有特殊规定,也有些地区的生育保险待遇非常优厚。所以,要准确了解报销情况,建议咨询当地的社保部门。

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