五险一金生孩子能报销多少钱?

我参加了五险一金,现在怀孕了,想了解一下生孩子时用五险一金报销的话,大概能报多少钱,报销的标准和范围是怎样的,心里好有个底,不然到时候花费太多承受不起。
张凯执业律师
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五险一金中的生育保险是专门针对生育相关费用进行报销的险种。生育保险报销的费用主要包括生育医疗费用和生育津贴两部分。


生育医疗费用是指女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括符合国家和省规定的产前检查的费用,终止妊娠的费用,分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。不同地区对于生育医疗费用的报销标准有所不同。一般来说,顺产和剖宫产的报销金额会有差异。例如,有的地区顺产可能定额报销3000元,剖宫产定额报销4000元;也有地区是按照一定的比例进行报销,如在一级医院生育,报销比例可能达到90%,在二级医院生育,报销比例为85%等。具体的报销标准要根据当地的生育保险政策来确定。


生育津贴则是女职工按照国家规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。计算公式为:生育津贴=用人单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数。例如,某女职工所在单位上年度职工月平均工资为5000元,顺产产假天数为98天,那么她能领取的生育津贴就是5000÷30×98≈16333元。


法律依据方面,《中华人民共和国社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十五条明确了生育医疗费用的范围,第五十六条规定了享受生育津贴的情形。所以,要确切知道生孩子能报销多少钱,你需要详细咨询当地的社保经办机构,以了解当地具体的报销政策和标准。

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