医疗保险具有保险的哪两大职能?

我买了医疗保险,但不太清楚它到底有啥用。想知道医疗保险作为保险的一种,具备保险的哪两大职能呢?是在保障和理赔方面有独特表现吗?希望了解这方面知识来更好地利用这份保险。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

医疗保险作为保险的一种重要类型,具有风险分散和经济补偿这两大职能。


风险分散职能是指,医疗保险通过集合众多面临相同风险(即可能生病、受伤需要医疗费用支出)的投保人,将个体面临的不确定的大额医疗费用风险,分散到整个参保群体中。简单来说,就是大家一起出钱形成一个基金池,这样一旦某个参保人遭遇疾病或意外需要高额医疗费用时,就可以从这个基金池中获得帮助,不至于让个人承担全部的经济压力。从法律依据来看,《中华人民共和国社会保险法》规定了基本医疗保险制度的相关内容,其目的之一就是通过建立统筹基金,实现医疗费用风险的分散,保障参保人的基本医疗需求。


经济补偿职能是指,当被保险人因疾病或意外伤害接受医疗服务而产生费用时,医疗保险会按照合同约定的条件和比例,对被保险人实际发生的医疗费用给予一定的补偿。这可以帮助被保险人减轻因医疗支出带来的经济负担。比如,参保人在定点医疗机构看病、住院后,根据医保政策,可以报销一定比例的医疗费用。同样依据《中华人民共和国社会保险法》,基本医疗保险的参保人在符合规定的情况下,有权享受相应的医疗费用报销待遇,这正是医疗保险经济补偿职能的体现。

相关问题

为您推荐20个最新问题

入职一个月被公司辞退,该怎么要求赔偿?

我入职才一个月就被公司辞退了,心里特别郁闷。我不太清楚公司辞退我的原因是否合法,也不知道自己这种情况能不能得到赔偿,要是能赔偿的话,具体的赔偿标准又是怎样的呢?希望能得到专业的解答。

法院在诉讼离婚时是如何判断是否准予离婚的?

我和配偶闹到了要诉讼离婚的地步,现在很关心法院到底依据什么来判断是否批准我们离婚。想了解具体有哪些情况会让法院判定感情破裂从而准予离婚,以及有没有相关法律条文支撑这些判断标准。

异地买房如何转户口?在北京没户口能买房吗?

我最近打算在外地买套房子,之后想把户口转过去,所以想了解下具体的转户口流程。另外,我在北京工作几年了但没户口,也想问问在北京没户口的话具备什么条件可以买房,想清楚知道相关规定和要求。

佛山交通事故鉴定机构进行鉴定的流程是什么?

我遭遇了交通事故,现在涉及到一些需要鉴定的情况,比如车辆损伤、我的伤残程度等。不太清楚在佛山找交通事故鉴定机构做鉴定得按照啥流程来,想详细了解一下具体步骤,好提前做好准备。

未成年偷税漏税会如何判刑?

我想了解一下关于未成年偷税漏税的判刑问题。我家孩子还没成年,最近我发现好像涉及到了偷税漏税的情况,心里特别着急。就想知道法律上对于未成年这种情况是怎么判定责任和判刑的,想提前有个了解,心里好有个底。

怎样查询失信人员信息?

我在和别人合作做生意,有点担心对方是失信人员。我想知道怎么去查他是不是失信人员,通过什么渠道可以查到准确的信息呢?希望能了解具体的查询方法。

往他人杯子里投异物违反了什么法律?

我之前和一个人有矛盾,今天发现他趁我不注意往我杯子里投了异物,我不知道他投的是什么东西,也还没喝那杯水。我想知道他这种往我杯子里投异物的行为违反了什么法律?我该怎么维护自己权益?

是先上报汇总再进行抵扣勾选吗?

我在处理税务申报相关事务,对于操作流程不太清楚。想知道在税务处理中,是不是得先进行上报汇总操作,之后才能进行抵扣勾选呢?不太明白这两者的先后顺序,怕弄错影响申报,希望得到专业解答。

分支机构是否要就地分摊企业所得税?

我公司在外地有分支机构,不清楚在企业所得税这方面,分支机构需不需要就地分摊。要是需要的话,具体怎么操作、有什么规定,实在是不太明白,希望能得到专业解答。

去法院开具打劫案证明需要带什么?

我遭遇了打劫案,现在需要去法院开具相关证明,但是不清楚具体要带些什么东西。我已经向警方报过案,案子也已经有了一定进展。我就想知道去法院开证明时,要准备哪些材料,避免白跑一趟,有了解的能告诉我一下吗?

劳动者享有的权益有哪些?

我现在是一名普通劳动者,不太清楚自己在工作中到底有哪些权益。平时工作挺忙的,也不知道加班工资怎么算,也不确定公司有没有侵犯我的权益。我想了解下劳动者享有的权益具体都有哪些,好维护自己的合法利益。

执恢案件是否需要重新审理?

我有个案件之前进入执行程序后终结了,现在又恢复执行成执恢案件了。我不太清楚这个执恢案件是不是还得重新审理一遍啊,心里没底,想了解下法律上对于执恢案件需不需要重新审理是怎么规定的。

可以自己申请社保实卡吗?

我想申请一张社保实卡,不知道能不能自己去申请。我之前没办理过相关业务,也不太清楚具体流程。想了解下自己申请社保实卡是否可行,要是可以的话,都需要准备什么材料呢?

检察院取保候审后通知公安又提交案件是怎么回事?

我之前被检察院取保候审了,现在检察院通知公安又提交案件,我不太懂这是为啥。是我的情况有变化吗?会不会接下来就被收监啊?我心里特别没底,想知道这种操作在法律上是怎么回事,后续会有什么样的流程和结果。

遇到不存在的身份证号码,派出所能开证明吗?

我在处理一些事务时,碰到了一个身份证号码经查询是不存在的情况。现在需要对这个不存在的情况进行证明,不知道派出所会不会给开相关证明,我不太了解这方面的规定,想问问这种情况下派出所到底能不能开证明。

婚姻继承纠纷是什么意思?

我在处理家里的一些财产和关系问题时,听说了婚姻继承纠纷这个词。不太明白它具体指的是什么,我家现在涉及到婚姻方面和老人财产继承的事情,想知道哪些情况算是婚姻继承纠纷,所以来问问。

婚后房产,离婚后如何分割?

我和伴侣婚后买了房,现在打算离婚,不知道这房子该怎么分。是一人一半,还是有其他的分法呢?我不太清楚相关法律规定,想了解下婚后房产在离婚时的具体分割方式。

异地互殴战友怎么处理比较好?

我和战友在异地发生了互殴,现在不知道该怎么处理这件事。一方面怕影响我们之间多年的情谊,另一方面也担心处理不好会有法律方面的麻烦。想问问从法律角度出发,怎么处理这件事才比较好呢?

办理营业执照应该去什么单位?

我打算开一家小店,听说得办营业执照,但不知道该去哪个单位办理。我对这方面完全不了解,也不知道具体流程。希望能知道去哪个单位办理营业执照,好尽快把这事落实,让我的小店能顺利开业。

江西离婚经济补偿多久发放?

我在江西,刚和对方办理了离婚,协议里有经济补偿这一项,但没说具体发放时间。我想知道按照江西这边的法律规定,这个离婚经济补偿一般多久会发放呢?心里没底,所以来问问。