新农合报销比例额度是多少？

我参加了新农合，但是不太清楚具体的报销比例和额度。之前去看病花了不少钱，也不知道能报多少。想了解下新农合在门诊、住院等不同情况下的报销比例和额度是怎样规定的，有没有上限之类的。

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#新农合报销

共1位律师解答

新农合，也就是新型农村合作医疗，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。在门诊报销方面，不同地区的新农合门诊报销政策有所差异。一般来说，在村卫生室及村中心卫生室就诊报销比例相对较高，能达到60%左右。例如，在村卫生室看一次病花费100元，可能能报销60元。而在镇卫生院就诊，报销比例可能在40%左右。这是为了鼓励村民优先在基层医疗机构看病。相关的法律依据主要是各地依据《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》等政策，结合本地实际情况制定的具体实施办法。住院报销的情况会更复杂一些。住院报销有起付标准，也就是达到一定的费用金额后才开始报销。比如乡级医院的起付标准可能是100 - 200元，县级医院可能是300 - 500元等。在起付标准以上的部分，报销比例也因医院级别不同而不同。通常乡级医院报销比例较高，能达到80% - 90%；县级医院可能在70% - 80%；市级及以上医院报销比例会相对低一些，大概在50% - 60%。此外，住院报销还有年度累计报销限额，这是为了保障新农合基金的可持续性。例如，有的地区年度累计报销限额为15万元。对于一些特殊的大病，新农合还有大病保险报销。当参保农民患大病发生高额医疗费用，经基本医疗保险报销后，个人负担的合规医疗费用超过一定额度时，大病保险会再次给予报销，进一步减轻患者的负担。各地的大病保险报销政策和比例也有所不同，一般来说报销比例不低于50%。总之，新农合报销比例和额度的具体规定要以当地的政策为准，你可以咨询当地的新农合管理部门或医疗机构，了解详细的报销信息。

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