新农合自己摔伤不报销吗?

我不小心自己摔伤了,去医院治疗花了不少钱。我参加了新农合,本想着能报销点费用减轻负担,可有人说自己摔伤新农合不给报销。我就想问问,到底能不能报销啊,是有什么规定吗?
张凯执业律师
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新农合是新型农村合作医疗的简称,它是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。对于自己摔伤这种情况,新农合一般是可以报销的,但有一些条件和限制。


根据《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,符合新农合报销范围的医疗费用都可以按规定比例报销。自己摔伤属于意外受伤,在大多数情况下,如果不存在第三方责任,是可以纳入新农合报销范围的。比如,你在家不小心滑倒摔伤、在田间劳作时意外受伤等,这些情况通常可以报销。


不过,也有一些特殊情况可能导致不能报销。比如,如果摔伤是在一些有责任方的场合,像在商场因为地面湿滑摔倒,商场应该承担责任,这种情况下新农合可能不予报销,费用应由责任方承担。另外,如果是因为违法犯罪、醉酒、吸毒等原因导致的摔伤,新农合也是不报销的。


如果要报销自己摔伤的费用,你需要准备好相关的材料,比如医院的诊断证明、费用清单、病历等,然后按照当地新农合的报销流程进行申请。不同地区的新农合报销政策和比例可能会有所不同,你可以咨询当地的新农合管理部门,了解具体的报销情况。

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