不予报销药费是否属于行政案件受案范围?

我去报销药费,结果被拒绝了。我想知道这种不予报销药费的情况,能不能通过行政诉讼的途径来解决呢?它是不是属于行政案件的受案范围呀?我不太懂法律,希望有人能给我讲讲。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

要判断不予报销药费是否属于行政案件受案范围,我们需要先弄清楚行政案件受案范围的概念,以及不予报销药费这一行为的性质。


行政案件受案范围,简单来说,就是法院可以受理的行政争议案件的范围。根据《中华人民共和国行政诉讼法》第十二条规定,人民法院受理公民、法人或者其他组织提起的下列诉讼,其中就包括认为行政机关没有依法支付抚恤金、最低生活保障待遇或者社会保险待遇的。这意味着,如果行政机关在处理涉及公民社会保险待遇等方面存在不作为或者不当行为,公民是可以向法院提起行政诉讼的。


在药费报销的场景中,如果负责药费报销的主体是行政机关或者法律法规授权的组织,那么当它们作出不予报销药费的决定时,这一行为就可能具有行政行为的性质。比如,社会保险经办机构依据相关规定对参保人员的药费报销申请进行审核并作出决定,这种审核和决定行为就属于行政行为的一种。


如果参保人员认为自己的药费符合报销条件,而社会保险经办机构却不予报销,就可以根据上述法律规定,以该机构为被告向法院提起行政诉讼,要求其依法履行报销药费的职责。因为这涉及到公民的社会保险待遇问题,属于行政诉讼受案范围。


然而,如果药费报销是发生在商业保险范畴内,保险公司不予报销药费,这种情况就不属于行政案件受案范围。因为保险公司是企业,其与投保人之间的关系是基于保险合同的民事法律关系。当发生保险合同纠纷时,投保人应按照《中华人民共和国民法典》等相关民事法律的规定,通过民事诉讼的方式来解决争议。


总之,判断不予报销药费是否属于行政案件受案范围,关键在于作出不予报销决定的主体是否为行政机关或法律法规授权的组织,以及该行为是否属于行政行为。如果符合上述条件,就可能属于行政案件受案范围,当事人可以通过行政诉讼来维护自己的合法权益。

相关问题

为您推荐19个最新问题

开发商延期办房产证该怎么办?

我买了开发商的房子,按说应该在规定时间拿到房产证,可现在开发商延期办理了。我担心自己的权益受损,不知道这种情况下我能采取哪些措施来维护权益,还有开发商是否要承担责任呢?

被列入失信被执行人之后欠款的利息会不断增加吗

我之前因为一些经济纠纷,被法院判决要还钱,结果没按时还,就被列入失信被执行人名单了。我现在有点担心,这欠款的利息是不是从被列入名单后就会一直不停地涨啊?想了解下具体是怎么个情况。

租房空置期一年一个月是否合理?

我最近在考虑把房子委托给房产经纪公司出租,他们提出会有一年一个月的空置期。我不太清楚这在法律上是否合理,也担心这么长的空置期会不会有什么风险,所以想问问大家,这种一年一个月的租房空置期到底合不合理呢?

过失污染环境罪的立案标准是什么

我在一家工厂上班,最近工厂因为一些操作失误,导致有污染物泄漏到周边环境。我有点担心这会不会构成过失污染环境罪,想了解一下过失污染环境罪的立案标准到底是怎样的,是看污染的程度,还是有其他方面的衡量标准呢?

肇事逃逸致伤会怎么处罚?

我开车时不小心和别人的车擦碰了一下,当时心里害怕就直接开车走了,后来听说对方受了点伤。我特别担心,想知道像我这种肇事逃逸致伤的情况,法律会怎么处罚我呢?

应届生交社保后怎样恢复应届生身份?

我是今年刚毕业的应届生,之前实习时公司给交了社保。现在我想以应届生身份考公,听说交了社保就不算应届生了,很担心会影响报考。我想知道交社保后还能不能恢复应届生身份,具体该怎么做呢?

看病没选择自费和公费,到时候能报销吗?

我去看病的时候,没注意选择是自费还是公费。现在看完病了,有点担心这种情况能不能报销。我不太清楚报销的流程和规定,就怕因为当时没选,这费用就报不了了。想问下这种情况到底能不能报销啊?

宝宝入户口有时间限制吗?

我家宝宝刚出生不久,最近忙着照顾宝宝,还没来得及去给他上户口。我想知道宝宝入户口有没有时间限制啊?要是超过时间没上户口会不会有什么麻烦呢?我得提前了解清楚,好安排时间去办理。

公积金扣款不足时怎样进行二次补扣?

我公积金还款时扣款不足,不知道后续该怎么操作才能进行二次补扣。担心逾期影响信用,也不清楚具体的流程和时间要求。想了解一下公积金扣款不足后二次补扣的详细方法。

住院期间低保资格审核通过,出院时能否报销费用?

我之前住院了,在住院期间我的低保资格审核通过了。现在我准备出院,就想知道这种情况下,我出院时产生的医疗费用能不能按照低保的政策进行报销啊?心里挺着急的,希望能有个准确的说法。

税管员对个体工商户个税核定的流程是怎样的?

我是一名税管员,最近在负责个体工商户个税核定工作,但不太清楚具体流程。想了解从开始收集资料到最终完成核定,每个环节是怎样操作的,有哪些注意事项,希望能得到详细解答。

进京证没办下来是罚车主还是罚开车的人?

我开车借朋友的车进北京,没办下来进京证,被交警查了。我想知道这种情况下,是罚车主,还是罚我这个开车的人啊?不太清楚具体的规定,所以来问问。

个人申请专利一般多久能出结果?

我自己申请了一项专利,从提交申请到现在已经有一段时间了,还没有消息。我想知道个人申请专利通常要多久才能出结果,这个时间会不会因为专利类型不同而有差异呢?我心里没底,希望了解一下相关情况。

婚后过户的房子归谁所有?

我和爱人结婚后,家里长辈把一套房子过户给我们了,但没说清楚这房子到底算谁的。我有点担心以后万一有啥问题,想问问从法律上来说,婚后过户的房子归属是怎么规定的,是夫妻共同的,还是可能只属于一方呢?

要劳动合同解除证明有什么用?

我和公司解除劳动合同了,公司给我开了解除证明。我不太清楚这证明有啥用,是必须要拿到手的吗?没它会有啥影响不?我想了解下这个证明在法律上到底起什么作用。

高速上有人故意隐瞒行车记录仪该怎么办?

我在高速上遇到了一起纠纷,感觉对方的行车记录仪能还原事情真相,但对方故意隐瞒,不提供记录仪内容。我想知道这种情况下我该采取什么措施来维护自己权益,法律上对于这种故意隐瞒行车记录仪的行为有什么规定吗?

变更抚养协议的内容都有哪些呢?

我和孩子爸爸离婚后孩子归他抚养,但现在情况有变,我们打算变更抚养权,重新签个抚养协议。我不太清楚这协议里都要写些啥,是只写抚养权变更这一项,还是其他关于孩子的事也要写进去啊?比如孩子的教育、医疗这些费用咋承担。

棚改拆迁时,无证房就没有赔偿吗?

我家在棚改区有套房子没有证件,现在要拆迁了,拆迁方说无证房没赔偿。我不太相信,想知道是不是无证房就真的没有赔偿?有没有相关的法律规定呢?

机动车右转碰电摩事故责任怎么认定?

我骑电摩正常行驶,一辆机动车右转时碰到了我。现在涉及到责任认定和赔偿的问题,我不太清楚在这种情况下,事故责任是如何认定的,依据是什么,想了解一下这方面的法律规定。

已为您展示了 19 个相关问题