不在一个县住院能否报销?

我家在A县,因为当地医疗条件有限,我去了隔壁的B县住院。现在面临报销的问题,不知道不在同一个县住院费用能不能报销,报销的流程和在本县住院一样吗,报销比例会不会降低呢?
张凯执业律师
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在我国,不在一个县住院通常是可以报销的,但这涉及到医保异地就医的相关规定。


首先,医保主要分为城镇职工医保、城乡居民医保等类型。以城乡居民医保为例,依据《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关政策,是支持异地就医报销的。不过,不同地区可能会有不同的具体规定。


一般来说,如果是按规定办理了异地就医备案手续,那么在异地住院产生的医疗费用报销会相对顺利。办理异地就医备案可以通过线上渠道,比如国家医保服务平台APP,也可以通过线下,到参保地的医保经办机构办理。


如果没有办理异地就医备案,也不一定就不能报销,但报销比例可能会降低。这是因为医保政策鼓励参保人员在就医前做好备案工作,以便医保部门更好地管理和核算费用。


在报销流程上,通常是先由患者自己垫付住院费用,出院后准备好相关的材料,如住院发票、费用清单、病历等,再到参保地的医保经办机构申请报销。当然,现在一些地区也实现了异地就医直接结算,在备案成功的情况下,在异地就医结算时可以直接报销,患者只需支付个人自付的部分。


所以,不在一个县住院是能报销的,但为了顺利报销和享受较高的报销比例,建议提前了解参保地的医保政策并办理好异地就医备案手续。

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