异地就医时医院系统不会就地报销怎么办?

我在外地就医,结果医院系统没办法就地报销费用。我不太清楚这种情况该怎么处理,是要自己先垫付然后回去报销,还是有其他解决办法呢?很担心之后报销流程麻烦,也怕费用不能顺利报销,想了解一下相关的法律规定和解决途径。
张凯执业律师
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在异地就医时遇到医院系统无法就地报销的情况,我们先了解一些基本的法律依据和处理办法。根据我国《社会保险法》第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。


当遇到医院系统不能就地报销时,一般有两种常见的解决方式。其一,参保人员可以先行垫付医疗费用。也就是自己先把看病的钱付了,然后带着相关的医疗费用票据、病历、诊断证明等材料,回到参保地的医保经办机构申请报销。医保经办机构会按照当地的医保政策进行审核,审核通过后就会把报销的费用支付给参保人员。


其二,及时联系参保地的医保部门。可以通过电话、线上平台等方式,向他们说明异地就医医院系统无法就地报销的情况。医保部门会根据实际情况提供相应的指导,比如是否可以办理紧急备案,或者提供其他的解决方案。有些地方的医保部门还会与异地的医院进行沟通协调,尝试解决系统报销的问题。


为了避免这种情况的发生,建议参保人员在异地就医前,先向参保地的医保部门咨询异地就医备案的相关事宜,按照要求办理备案手续,这样能提高异地就医就地报销的成功率。

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