异地就医还需要部分自费吗？
我打算去外地看病，听说异地就医得自己承担一部分费用。我不太懂医保政策，就想问问是不是异地就医真的需要自己掏一部分钱，这部分费用是怎么算的呢？
张凯执业律师
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异地就医是否需要部分自费，这要分情况来看。我们先来了解几个医保相关概念。医保报销有“三大目录”，即基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准。只有在这“三大目录”范围内的医疗费用，医保才会按规定报销。
异地就医时，一般遵循“就医地目录、参保地政策”的原则。“就医地目录”是指在异地就医发生的医疗费用，哪些能报、哪些不能报，得按照就医当地的医保“三大目录”来判断。“参保地政策”则是报销比例、起付线、最高支付限额等报销标准，要按照参保地的政策来执行。
根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定，在符合异地就医备案等条件下，异地就医的费用可以进行直接结算。但由于各地医保政策存在差异，即使在“三大目录”范围内，也可能存在部分费用需要个人承担的情况。比如，有的药品虽然在就医地医保目录内，但参保地规定了一定的自付比例，那么这部分自付金额就需要患者自己掏钱。此外，起付线以下的费用、超过最高支付限额的费用以及一些不在医保报销范围内的项目，都需要患者自费。所以，异地就医通常是需要部分自费的。