异地门诊是否可以报销?
我在老家有医保,现在在外地工作。平时在外地看病,去门诊检查、拿药花了不少钱。想问问这种异地门诊的费用能不能报销呀,要是能报销的话,具体该怎么操作呢?
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异地门诊能否报销,需要分情况来看。 首先,我们来说说医保政策的依据。根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,各地要加快推进门诊费用异地直接结算,扩大异地就医直接结算覆盖范围。这表明国家层面是鼓励和推动异地门诊费用报销的。 目前,大部分地区已经实现了异地门诊费用的直接结算。如果参保人员按照规定办理了异地就医备案手续,在备案地已开通异地联网结算的医疗机构就医,产生的门诊费用是可以直接结算报销的。比如,老王在A地参保,因为工作原因长期在B地生活,他提前在A地医保部门办理了异地就医备案,之后在B地已联网的医院门诊看病,费用就能直接结算,自己只需支付报销后剩余的部分。 不过,也有一些情况可能无法报销或者报销流程会复杂一些。比如没有办理异地就医备案,自行到异地门诊就医,这种情况下可能无法直接报销,需要参保人员先垫付费用,然后回参保地按照当地政策进行手工报销。而且不同地区的医保政策存在差异,报销的范围、比例等都不尽相同。有些地区可能只对部分病种的异地门诊费用进行报销,有些地区则可能对报销的医疗机构级别有要求。 所以,要确定自己的异地门诊能否报销,参保人员可以先咨询参保地的医保部门,了解当地的政策和具体的办理流程。同时,也可以关注就医地医疗机构是否开通了异地联网结算服务。

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