省外医保门诊是否可以报销？
我在老家参加了医保，现在在省外工作。最近生病去门诊看病花了不少钱，想问问这种省外医保门诊能不能报销呀？要是能报的话，具体该怎么操作呢？
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共1位律师解答
在过去，医保报销通常局限于参保地，省外医保门诊一般是不能报销的。但随着医保政策的不断发展和完善，现在情况有了很大变化。 为了方便参保人员异地就医，国家大力推进了异地就医门诊费用直接结算工作。目前，很多地区都已经实现了跨省异地就医门诊费用直接结算。也就是说，符合条件的参保人在省外指定的医疗机构门诊看病，是可以直接报销费用的。 根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，明确提出了要加快推进门诊费用跨省直接结算。参保人员可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等渠道进行异地就医备案。备案成功后，在接入了异地就医结算系统的省外医疗机构门诊看病，就可以像在参保地一样直接结算费用，只需支付个人自付部分。 不过，并不是所有的省外门诊费用都能报销。报销范围通常要符合参保地的医保政策规定，包括药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准等。同时，不同地区的医保报销政策可能存在差异，报销比例、起付标准等也不尽相同。 如果所在地区还未实现跨省异地就医门诊直接结算，参保人员可以先自行垫付门诊费用，然后回参保地按照当地的医保报销流程进行手工报销。具体的报销手续和所需材料，可以咨询参保地的医保经办机构。
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