医保开药天数有什么规定?

我去医院用医保开药,医生给开的药量不多,我想多开点,医生说有医保开药天数规定。我不太清楚这个规定是怎样的,是所有药都有一样的天数规定吗,还是分情况?想了解下具体的医保开药天数规定是怎样的。
张凯执业律师
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医保开药天数规定是为了合理使用医保基金、保障参保人员用药需求并规范医疗行为而设立的规则。一般来说,医保开药天数会根据不同的情况有所区别。


对于普通疾病,在门诊就医时,按照《处方管理办法》规定,处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。这意味着在医保报销范畴内,普通门诊开药量通常遵循这个天数对应的药量标准。例如,感冒等常见小病,一次开药大概就是7天的量。


对于患有高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等慢性疾病且病情稳定需长期服用同一类药物的参保人员,为了方便他们减少就医次数,很多地方出台政策可以放宽开药天数。比如有些地区规定可以开1-2个月的药量。以高血压患者为例,如果病情稳定,就可以凭借相关诊断证明等材料,一次开出1-2个月的降压药。


不过,不同地区的医保政策可能会有所不同,这主要是因为各地医保基金的收支情况、医疗资源状况等存在差异。所以具体的医保开药天数规定,还需要参照当地的医保政策和相关规定。参保人员在开药时,应该遵循这些规定,避免出现不合理开药导致医保费用无法报销等问题。

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