郑大一附院的报销政策是怎样的？
我打算去郑大一附院看病，但是不太清楚它的报销政策。想了解一下在这 家医院看病，医保能报销多少，报销的范围包括哪些，是门诊和住院都能报销吗，报销的流程又是什么样的。希望能得到详细解答。
张凯执业律师
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郑大一附院的报销政策涉及多个方面，主要与医保类型相关，常见的有城镇职工医保、城乡居民医保等。
对于城镇职工医保，一般来说，门诊报销方面，会设有起付标准，在起付标准以上的费用按照一定比例报销。例如，郑州市的规定是，在社区卫生服务机构及乡镇卫生院就医，统筹基金支付比例为 60%；在其他医疗机构就医，统筹基金支付比例为 50%。住院报销的话，起付标准根据医院等级不同而有所差异，郑大一附院作为三甲医院，起付标准相对较高。在起付标准以上、最高支付限额以下的费用，在职职工报销比例一般在 85% - 95%左右，退休人员报销比例会更高一些。依据《郑州市职工基本医疗保险办法》，职工医保的报销政策就是按照这样的规则来执行的。
城乡居民医保方面，门诊报销同样有起付标准和报销比例。比如，郑州市城乡居民在基层医疗卫生机构门诊就医，报销比例为 50%。住院报销时，起付标准也和医院等级相关，在郑大一附院这类三甲医院，起付标准会比基层医院高。报销比例通常在 50% - 80%之间。《郑州市城乡居民基本医疗保险办法（试行）》对城乡居民医保的报销政策进行了明确规定。
报销流程一般是，参保人员在就医时持医保卡就医，在出院结算时，属于医保报销的部分会直接进行结算，个人只需支付自付部分。如果是异地就医，需要先进行异地就医备案，备案成功后在郑大一附院就医，也可以直接结算；若未备案，可能报销比例会降低，甚至 需要先自行垫付费用，然后回参保地进行手工报销。总之，具体的报销政策可能会根据当地医保政策的调整而有所变化，建议在就医前咨询当地医保部门或郑大一附院的医保窗口。