question-icon 异地参保的报销比例是多少?

我在外地工作参保了,但现在生病要在老家这边就医,不太清楚异地参保报销比例是怎么算的。想了解下不同情况下,比如门诊、住院,异地参保的报销比例大概是多少,和本地参保报销有啥区别。
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  • #异地参保报销
answer-icon 共1位律师解答

异地参保报销比例是指参保人在参保地以外的地区就医时,医疗费用能够按照一定比例进行报销的规定。异地就医报销主要分为异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员等不同类型,不同类型和不同地区的报销比例会有所差异。 对于异地就医报销,一般会有一定的起付标准,也就是在报销之前需要自己先承担一部分费用,超过这个起付标准的部分才按照相应比例报销。同时,也有报销的封顶线,即报销的最高额度。 依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,异地就医直接结算遵循就医地目录、参保地政策的原则。就医地目录是指执行就医地规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准;参保地政策则是指执行参保地规定的基本医疗保险起付标准、支付比例和最高支付限额。 例如,有些地区对于异地安置退休人员,住院报销比例可能在70% - 90%左右;而异地转诊人员可能报销比例会稍低一些,在60% - 80%左右。门诊费用方面,目前部分地区也开始推进异地门诊直接结算,报销比例也因地区而异,一般在50% - 70%左右。 如果想要确切了解自己异地参保的报销比例,建议咨询参保地的医保经办机构,他们能够根据你的具体参保情况提供准确的信息。

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