question-icon 农保和社保的报销比例分别是多少?

我交了农保,但也在考虑要不要再交社保。想了解下农保和社保的报销比例情况,这样我就能对比下哪个更划算,以后看病等能多报点钱。不知道它们具体是怎么算报销比例的,希望有人能给讲讲。
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  • #医保报销
answer-icon 共1位律师解答

农保和社保都属于国家提供的基本医疗保障制度,但二者的报销比例在不同情况下存在差异。下面为你分别介绍: 农保也就是城乡居民基本医疗保险,主要参保对象是没有参加职工医保的城乡居民。其报销分为门诊报销和住院报销。门诊报销方面,一般在村卫生室及村中心卫生室就诊报销比例可达60%;镇卫生院就诊报销比例为40%;二级医院就诊报销比例为30%;三级医院就诊报销比例为20%。而在住院报销上,报销范围为镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。不过,具体的报销比例可能会因地区政策不同而有所变化。依据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,各地要统一城乡居民医保的保障待遇,包括住院费用支付比例保持在75%左右,但这是总体要求,实际各地的农保住院报销比例会在此基础上根据自身情况调整。 社保中的职工基本医疗保险,参保对象主要是在职员工和灵活就业人员。门诊报销一般是通过医保个人账户进行支付,当个人账户里的钱用完后,达到一定的起付线标准,超过部分可以按比例报销,报销比例通常在70% - 90%左右。住院报销方面,不同级别医院的报销比例也有差异,一般在80% - 95%之间。例如在一些地区,一级医院的报销比例可能高达95%,二级医院在90%左右,三级医院在85%左右。这是依据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行,各地结合实际情况制定具体的报销政策。 总的来说,职工医保的报销比例通常要高于城乡居民医保,但具体的报销情况还得根据当地政策和实际就医情况来确定。

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