合作医疗与社保医疗的报销比例是怎样的?

我同时参加了合作医疗和社保医疗,现在生病住院了,不太清楚这两者的报销比例分别是多少。想了解一下在门诊和住院等不同情况下,合作医疗和社保医疗各自能报销多少费用,它们之间有什么区别,以确定哪种报销更划算。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

合作医疗,也就是城乡居民基本医疗保险,主要是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,面向广大农村居民和城镇非从业居民。社保医疗一般指城镇职工基本医疗保险,是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,主要面向城镇就业人员。


在报销比例方面,二者有明显的差异。一般来说,社保医疗的报销比例相对较高。以住院报销为例,在一些地区,社保医疗对于在职职工在一级医院的报销比例能达到90%以上,二级医院报销比例大约在85%左右,三级医院报销比例可能在80%上下。而城乡居民合作医疗在一级医院的报销比例大概能到80 - 90%,二级医院报销比例约为70 - 80%,三级医院报销比例通常在50 - 70%。不过这只是大致的范围,不同地区会根据当地政策和经济情况有所调整。


门诊报销方面,社保医疗通常会设立个人账户,个人账户里的钱可以用于支付门诊费用,而且在达到一定的起付标准后,还能按照一定比例进行报销。合作医疗的门诊报销则相对来说限制较多,有的地区是按比例报销一部分常见门诊费用,有的地区则是采取门诊统筹的方式,报销额度也相对有限。


依据《中华人民共和国社会保险法》第二十六条规定,职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。各地根据该法律制定具体的实施细则和报销政策,所以报销比例在不同地方会存在差异。如果想了解具体的报销比例,建议咨询当地的社保部门或者合作医疗经办机构。

相关问题

为您推荐20个相关问题

医保和农村合作医疗报销比例是多少?

我缴纳了医保,家里又给交了农村合作医疗。现在生病住院了,想知道医保和农村合作医疗各自的报销比例是怎样的,好算算能报销多少钱,减轻点负担。不知道这两者在门诊、住院等方面的报销比例有啥不同,所以来问问。

农村医保和职工医保的报销比例是多少?

我既参加了农村医保,又有职工医保,不太清楚这两种医保的报销比例具体是怎样的。想了解一下在门诊看病、住院治疗等不同情况下,农村医保和职工医保分别能报销多少,哪个报销比例更高,自己能少花点钱。

合作医疗报销比例和基本医保是怎样的?

我参加了合作医疗,也知道有基本医保,但是不太清楚这两者的报销比例到底是怎么规定的。我生病住院后,不知道能报销多少费用,很担心自己承担的部分太多。想了解一下合作医疗报销比例和基本医保的具体情况,比如在不同医院、不同费用段的报销比例。

新农合和社保在报销程度上有哪些具体差别?

我是一名农村居民,参加了新农合,但我对城市里的社保制度不太了解。最近听说社保的报销比例更高,不知道具体差别在哪里?如果生病住院,新农合和社保分别能报销多少?希望有专业人士能详细解释一下两者的报销范围和比例,以及在实际使用中的区别。

城镇合作医疗的报销比例是多少?

我参加了城镇合作医疗,但是不太清楚具体的报销比例。生病住院花了不少钱,很想知道哪些费用能报,能报多少。是门诊和住院报销比例不一样吗?不同的医疗项目报销比例又有啥区别呢?希望了解一下这方面的详细情况。

社保报销医疗费用的比例是多少?

我生病住院花了不少钱,想用社保报销,但不清楚社保报销医疗费用的比例。我参加的是职工社保,想知道门诊和住院的报销比例分别是怎样规定的,不同等级的医院报销比例一样吗,有没有报销上限之类的。

农村社保医保报销比例是多少?

我是农村的,参加了社保医保,但是不太清楚报销比例的情况。去医院看病花了不少钱,想知道哪些费用能报,能报多少,比如门诊、住院这些报销比例有啥不同,希望了解一下具体的报销比例规定。

医保报销和新农合报销的区别是什么?

我交了医保,家里又给我交了新农合。现在生病住院要报销,不清楚医保报销和新农合报销到底有啥不一样,比如报销比例、范围这些,不知道该用哪个报销更划算,所以想了解下两者的区别。

职工医保与农村医保报销比例是怎样的?

我既参加了职工医保,家里又给我交了农村医保。我就想弄清楚这两种医保的报销比例到底是咋算的。比如看病买药、住院这些情况,它们分别能报多少?哪种报销比例更高呢?心里有个底,以后看病也知道用哪种医保更合适。

农村医疗与职工医疗报销标准是怎样的?

我既参加了农村医疗,又在单位入了职工医疗。现在生病住院了,不太清楚这两种医疗的报销标准分别是怎样的,哪种报销比例更高?想了解一下具体的报销标准和流程,以及能不能同时用这两种医疗报销。

社保和合作医疗哪个报销得多?

我现在面临一个选择,不知道是参加社保好还是交合作医疗好。我想知道从报销的角度来看,社保和合作医疗哪个报的多呢?我平时可能会有一些小疾病需要就医,也担心有重大疾病的风险,所以很在意报销比例和额度这些方面。

合作医疗报销比例是多少?

我参加了合作医疗,最近家里人生病住院花了不少钱,想了解下合作医疗的报销比例。不同的治疗项目、医院级别是不是报销比例都不一样啊?像门诊和住院的报销比例又分别是多少呢?心里没底,希望能弄清楚。

医保农合报销比例是多少?

我参加了医保农合,生病住院后想了解下具体的报销比例。不知道门诊和住院的报销比例是不是一样,不同的费用段报销比例会不会有变化,也不清楚在不同级别的医院报销比例有啥区别。希望能有人详细给我讲讲。

合作医疗地方报销比例是怎样的?

我参加了合作医疗,生病住院花了不少钱,想了解下合作医疗在当地的报销比例到底是多少,是不同的费用段报销比例不一样吗,像门诊和住院的报销比例又有啥区别,希望能有个详细的解答。

居民医保与职工医保报销比例有什么差别?

我同时有居民医保和职工医保,不清楚这两者报销比例到底差在哪。生病就医时用不同的医保报销,费用能差不少呢,我就想知道在门诊、住院这些方面,居民医保和职工医保的报销比例具体是怎么规定的,差别到底大不大。

农村医疗和职工医疗的报销比例是多少?

我在农村有农村医疗,但现在在城里上班公司给交了职工医疗。我想了解下这两种医疗的报销比例分别是怎样的,以后看病用哪个报销更划算,心里好有个底,所以来问问具体的报销比例情况。

农村医疗和职工医疗的报销比例是多少?

我参加了医保,但不太清楚农村医疗和职工医疗的报销比例。我有时候会生病去看病,想知道这两种医保分别能给我报销多少费用,这样我心里也好有个底,所以想了解一下具体的报销比例情况。

合作医疗的报销比例和范围是怎样的?

我参加了合作医疗,但是不太清楚它的报销情况。生病看病花了不少钱,想知道哪些费用能报,能报多少。像门诊费用、住院费用这些,到底能按什么比例报销呢?还有,是不是所有的医疗项目都在报销范围内,还是有一些限制呢?

农村合作医疗能报销多少?

我参加了农村合作医疗,最近生病住院花了不少钱,想了解下农村合作医疗具体能报销多少费用,是按什么标准来报的,门诊和住院报销比例一样吗,有没有报销上限之类的。

社会医保与居民医保的报销比例是怎样的?

我参加了医保,但不太清楚社会医保和居民医保报销比例的具体情况。我有时候会生病去医院,每次结算费用时都很迷糊,不知道自己能报多少。想了解下这两种医保的报销比例分别是多少,在不同情况下又是怎么算的。