question-icon 农村医保报销可以报销多少?

我参加了农村医保,但是不太清楚具体能报销多少费用。之前看病花了不少钱,不知道能报回来多少。想了解下门诊、住院等不同情况的报销比例和额度是怎样规定的,希望能有个清晰的解答。
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  • #农村医保报销
answer-icon 共1位律师解答

农村医保也就是城乡居民基本医疗保险,它的报销情况会因不同的就医情形而有所差异。 首先是门诊报销。在村卫生室及村中心卫生室就诊,报销比例通常为60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。而在镇卫生院就诊,报销比例为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销比例是30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销比例为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。此外,中药发票附上处方每贴限额1元,镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。依据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,各地要统一城乡居民医保门诊保障政策。 其次是住院报销。报销范围包括药费、辅助检查(如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元)、手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例上,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 最后是大病报销。凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001 - 10000元补偿65%,10001 - 18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。《国家医疗保障局 财政部关于做好2024年城乡居民基本医疗保障工作的通知》也强调要巩固提升保障功能,合理提高居民医保政策范围内住院费用报销比例。不过,具体的报销标准和比例可能会因地区政策的不同而有所变化,建议咨询当地的医保部门获取准确信息。

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