农村合作医疗可以报销多少?

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张凯执业律师
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农村合作医疗,也就是现在的城乡居民基本医疗保险,其报销情况会根据不同的就医情形而有所不同。


门诊报销方面,在村卫生室及村中心卫生室就诊时,报销比例一般可达60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销比例为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销比例为30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销比例为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。另外,中药发票附上处方每贴限额1元,镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。依据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,各地应统一城乡居民医保门诊保障政策。


住院报销时,报销范围包括药费、辅助检查(如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费)限额200元,手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例为镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。


大病报销方面,凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001 - 10000元补偿65%,10001 - 18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。这些大病报销规定也是为了切实减轻居民因重大疾病带来的经济负担,符合相关医保政策保障民生的宗旨。

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