question-icon 农村医保报销比例是多少?

我参加了农村医保,最近生病住院花了不少钱,想了解下农村医保的报销比例情况,不知道门诊、住院这些不同情况分别能报多少,也不清楚有没有什么报销的范围限制,希望能得到详细解答。
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  • #农村医保
answer-icon 共1位律师解答

农村医保,也就是城乡居民基本医疗保险,不同的就医情况,报销比例也有所不同。 首先是门诊报销。在村卫生室及村中心卫生室就诊,报销比例可达60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。在镇卫生院就诊,报销比例为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊,报销比例是30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊,报销比例为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 依据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,要合理确定城乡统一的筹资标准、保障待遇等。门诊报销是为了减轻参保人员日常看病买药的费用负担。 其次是住院报销。报销范围包括药费、辅助检查(如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元)、手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 镇卫生院报销比例为60%;二级医院报销比例为40%;三级医院报销比例为30%。这主要是为了引导患者合理就医,避免过度集中到大型医院。 另外还有大病报销。凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001 - 10000元补偿65%,10001 - 18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。这体现了医保对于重大疾病患者的进一步保障。 需要注意的是,各地农村医保的具体报销比例可能会根据当地政策有所调整,参保人员可咨询当地的医保部门了解详细情况。

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